Хронічна печінкова недостатність

Хронічна печінкова недостатність — стан, який розвивається на тлі більшості хвороб травного і гепатобіліарного трактів.

Види

Класифікація захворювання, заснована на патогенетичному механізмі розвитку:

• Ендогенна або печінково-клітинна недостатність печінки — характеризується ураженням паренхіми органу.
• Екзогенна, портокавальная або портосистемная недостатність печінки — характерно надходження в ворітну вену токсичних речовин (фенолів і аміаку).
• Змішана недостатність печінки — об'єднує в собі два вищеописаних механізму.

За перебігом виділяють наступні види хвороби:

• гепатодепрессіі або мала печінкову недостатність — характерно перебіг з порушеннями функціонування печінки, але ознаки енцефалопатії не спостерігаються.
• гепатаргія або велика печінкову недостатність — характерний розвиток гепатоцеребральньного синдрому або печінкову енцефалопатію.

Причини

Основною причиною, яка провокує це захворювання, є хронічне ураження печінки. Фактори, що призводять до цього стану, можуть бути самими різними:

• алкоголізм;
• гепатит ;
• цироз печінки ;
• інфекційні ураження печінки;
• новоутворення в органі;
• гельмінтоз ;
• жировий гепатоз ;
• туберкульоз ;
• жовчнокам'яна хвороба ;
• хронічна серцева недостатність ;
• фізичні перевтоми;
• інтоксикація при вживанні великої кількості лікарських препаратів;
• кишкові і шлункові кровотечі;
• проведенняоперації по портосистемного шунтування;
• генетичні відхилення в обміні речовин (наприклад, глікогеноз , галактоземія і ін.).

Симптоми

Все клінічні прояви при цьому стані розвиваються на тлі тривалого гепатонекрозу. Загальна тривалість перебігу обумовлена ​​тим, що прогресування хвороби стримують компенсаторні механізми.

Симптоми хвороби залежать від її стадії розвитку.

Симптоми першої стадії:

• зниження апетиту;
• може розвинутися відразу до їжі;
• загальна слабкість;
• періодична нудота;
• працездатність знижена.

Симптоми другій стадії:

• дезорієнтація хворого: втрата його в просторі;
• іноді трапляється втрата свідомості;
• з рота ледь вловимий запах «печінки».

Симптоми третьої стадії:

• з'являється жовтяниця ;
• виникає почервоніння долонь;
• відбувається набряк гомілок і особи;
• в черевній порожнині накопичується рідини ( асцит );
• розвивається порушення мови;
• виникають кровотечі ( носові, кишкові, шлункові).

Симптоми четвертої стадії:

• дуже важкий стан хворого;
• тривала втрата свідомості;
• розвивається косоокість ;
• часті судоми і посмикування м'язів;
• набряк мозку;
• розвивається пригнічення нервової системи.

Без необхідного лікування четверта стадія призводить до летального результату.

Діагностика

Для того щоб лікування даної хвороби було ефективним, необхідно вчасно звернутися за допомогою до лікаря. При появі перших симптомів нездужання потрібно записатися на прийом до гастроентеролога . Необхідна консультація гепатолога .

Діагностичні дослідження включають:

• первинний огляд;
• складання анамнезу;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз калу;
• УЗД ;
• ЕГДС;
• КТ ;
• ЕЕГ .

Лікування

Лікування полягає в призначенні:

• вітамінотерапії;
• дезінтоксикаційної терапії;
• антибактеріальних, гормональних і противірусних препаратів;
• плазмаферезу;
• дієті;
• трансплантація печінки.

Профілактика

Профілактичні заходи спрямовані на поліпшення якості життя, попередження алкоголізму і своєчасне лікування хвороб.