Целіакія

Целіакія (глютенентеропатія, кишковий інфантилізм, хвороба Гі — Гертера — Гейбнера) — мультифакторное захворювання, яке супроводжується порушенням травлення. Викликається пошкодженням (атрофією) в тонкому кишечнику ворсинок в результаті прийому деяких продуктів харчування, які містять глютен (клейковина) і близького до нього авенін.

Види

Класифікація целіакії:

• Класична або активна форма — характерна діарея , а також синдром мальабсорціі.
• Атипова або субклінічна, а також позакишкові форма — відсутні або незначно виражені гастроентерологічні прояви. Дана форма захворювання складає близько половини від усіх зареєстрованих випадків хвороби.
• Латентна — при виявленні не спостерігається атрофічні порушення в слизової оболонки при аглютіновой дієті.
• Рефрактерная — має стійкість до лікування.

Відповідно до іншої класифікації целіакія буває:

• справжня — класична целіакія;
• синдром целіакії — формується при різних захворюваннях кишечника.

Причини

Розвиток даного захворювання пов'язане з індивідуальною непереносимістю глютену (міститься в борошні злакових рослин), авенін (міститься в вівсі), гордеінаа (міститься в ячмені) або секаліна (міститься в житі).

Причини розвитку целіакії:

• аутоімунні захворювання;
• алергії ;
• спадковість (успадковується по аутосомно домінантним типом);
• вірусні захворювання;
• накопичення нерозщеплений продуктів харчування в просвіті кишечника;
• різні імунологічні реакції;
• можливий ферментний дефект (гліадінамінопептідази);
• порушення структури HLA-області на хромосомі 6.

Симптоми

Симптоми класичної целіакії залежать від віку.

Симптоми даного захворювання в ранньому дитинстві (до двох років):

• діарея;
• стілець частий з різким і неприємним запахом;
• стілець набуває світлі відтінки зеленого, жовтого і сірого;
• стілець може мати слизові або кров'янисті включення;
• стілець розпадається у воді і не тоне;
• неперетравлений стілець (з грудочками клітковини);
• худі кінцівки на тлі великого живота;
• метеоризм;
• блювота;
• нудота;
• недостатнє набирання ваги;
• анорексія ;
• недостатній ріст жирових тканин;
• потоншення волосся;
• тремор;
• психомоторне збудження.

Прояв даних симптомів у дітей залежить від віку, в якому дитина почала приймати глютен і від кількості цієї речовини в їжі.

Чим довше відбувається годування дитини грудним молоком, тим пізніше будуть проявлятися симптоми даного захворювання.

Симптоми захворювання в дитинстві:

• запор або, навпаки, діарея;
• анемія;
• знижений або, навпаки, збільшений апетит ;
• низька вага;
• низький зріст;
• розвивається гіперчутливість, яка з'являється у вигляді діатезу, алергій, поліноз.

Симптоми хвороби у дорослих:

• болю в животі;
• зниження маси тіла;
• диспепсія;
• різні психомоторні розлади (підвищена дратівливість, тривога, депресії);
• анемія;
• можливі вторинні імунодефіцитні стани;
• різні ураження слизової оболонки ротової порожнини (запалення, стоматити, афтозні виразки, глосит, обкладений язик);
• безпліддя;
• рання аменопауза;
• хронічна втома (синдром);
• болю в суглобах і кістках;
• різні форми дерматитів;
• аутоімунні хвороби (целіакія зустрічається у чверті хворих на цукровий діабет);
• кишкові кровотечі;
• кахексія ;
• розвиток злоякісних утворень (лімфома, рак стравоходу, аденокарцинома кишечника);
• формування виразок на слизовій тонкого кишечника;
• остеопороз;
• церебральна дегенерація;
• міопатії;
• полінейропатії;
• церебральна кальцифікація;
• патологічні переломи;
• виразковий еюніт.

У людини може розвиватися порушення в роботі шлунково-кишкового тракту (болі, діарея і т.д.), а може виникнути депресія, дратівливість, а також ейфорія.

іноді перебіг хвороби не супроводжується очевидними симптомами. Все залежить від ступеня всмоктування поживних речовин здоровими і неушкодженими ділянками слизової оболонки кишечника.

Діагностика

При підозрі на целіакію необхідно записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога. Також можлива консультація у інфекціоніста .

Діагностика целіакії включає:

• первинний огляд;
• складання анамнезу;
• біохімічний аналіз крові;
• серологічні методи;
• безглютіновая дієта;
• копрологическое дослідження;
• ендоскопія .

Лікування

Лікування даного захворювання комплексне. Воно включає:

• довічну аглютіновую дієту;
• вітамінотерапію;
• кальцієві і ферментні препарати;
• пробіотики;
• масаж;
• гімнастику.

Повне лікування неможливо.

Профілактика

Профілактика даного захворювання передбачає не давати новонародженим продукти з глютеном до 6 місяців. Інші заходи не розроблені.