Цироз печінки
Цироз печінки — хронічне захворювання, що характеризується структурними незворотними змінами тканини печінки.
Види
Класифікація цирозу досить обширна і включає такі форми:
- вірусна;
- алкогольна;
- лікарська;
- первинна билиарная;
- вторинна билиарная;
- криптогенная;
- індійська дитяча;
- вроджена (проявляється при тирозиноз, гепатолентикулярной дегенерації, галактоземии гемохроматозе, дефіциті? 1-антитрипсину, глікогенозі);
- обмінно-аліментарна (проявляється при ожирінні , накладення обхідного тонкокишечного анастомозу, важких формах цукрового діабету);
- застійна (проявляється при ожирінні, недостатньому кровообігу);
- цироз печінки неясного походження;
- синдром і хвороба Бадда-Кіарі.
виділяють і кілька морфологічних видів цирозу:
- цироз малоузелковий (діаметр вузлів становить 1-3 мм);
- цироз великовузлового (діаметр вузлів від 3 мм і більше);
- змішаний цироз (поєднання великих і малих патогенних вузлів);
- неповний септальний цироз.
Крім цього фахівці розрізняють кілька стадій розвитку цирозу:
- компенсаційна стадія — симптоми відсутні, так як продовжують функціонувати здорові клітини;
- субкомпенсаціонная стадія — проявляються перші симптоми, так як ресурс здорових клітин виснажений, печінка функціонує частково;
- Декомпенсаціонний стадія — симптоми проявляються найбільш виражено, спостерігається печінкова недостатність.
Причини
До причин, що викликають цироз печінки відносять:
- інфікування вірусним гепатитом B або C (одна з найпоширеніших причин — приблизно 40 відсотків від загальної кількості);
- тривале зловживання алкоголю, хронічний алкоголізм;
- генетична патологія (здатність печінки з їжі поглинати надлишкову кількість заліза або міді, які накопичуються в організмі);
- паразитарні та інфекційні ураження (ехінококоз, токсоплазмоз, бруцельоз);
- ураження печінки лікарськими засобами;
- вроджені патології (відсутність жовчних проток і т.п.);
- серцева недостатність ;
- порушення в обміні речовин.
Симптоми
До найбільш характерних загальних симптомів цирозу печінки відносять:
- загальна слабкість;
- втрата апетиту;
- втрата ваги;
- швидка стомлюваність, сонливість;
- занижена працездатність;
- почервоніння долонь (збільшений приплив крові в шкірні покриви);
- збільшення фаланг пальців;
- жовтушність шкіри, слизової рота, склер очей;
- свербіж шкіри, особливо посилюється в нічний час;
- утворення на шкірі місць з просвечивающимися судинами ( «судинні зірочки»);
- зниженазгортання крові, схильність до кровотечі;
- часта нудота, блювота;
- метеоризм, розлад кишечника;
- збільшення молочних залоз (у чоловіків);
- зменшення яєчок;
- синдром портальної гіпертензії (геморой, варикозне розширення вен, збільшення живота, розширення вен на його поверхні, набряк ніг, збільшення селезінки).
Діагностика
Цироз печінки — серйозне необоротне захворювання, здатне привести до летального результату.
Цироз печінки може спровокувати розвиток ряду небезпечних ускладнень: гостра або хронічна печінкова недостатність, перитоніт, сепсис, печінкова кома.
Тому при появі вищеописаних симптомів дуже важлива своєчасна консультація фахівця. Для постановки точного діагнозу і організації необхідної терапії слід записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога . Якщо причиною розвитку цирозу став гепатит — важлива консультація гепатолога .
Для діагностування цирозу печінки можуть залучати такі методи:
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- визначення альфа-фетопротеїну ;
- комп'ютерна томографія черевної порожнини ;
- ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
- магнітно-резонансна томографія печінки ;
- біопсія печінки;
- ангіографія;
- доплеометріческой обстеження судин печінки;
- лапароскопія;
- радіоізотопний аналіз ;
- гастроскопия (ЕГДС) .