Езофагіт

Езофагіт — захворювання, яке вражає стравохід. При цій хворобі відбувається запалення в слизової оболонки стравоходу.

Види езофагіту

Фахівці виділяють наступні види даного захворювання:

• гострий — дана форма захворювання супроводжується больовими відчуттями, особливо в моменти проходження їжі через стравохід. Найчастіше поєднується з захворювання шлунка. Вражає нижню частину стравоходу, але може зачіпає і його верхню частину (відбувається набагато рідше);
• підгострий;
• хронічний — є хронічне запалення в слизовій. Розвивається при відсутності або недостатньому лікуванні гострого езофагіту. Періоди загострення чергуються з ремісіями.

Гострий езофагіт має наступні ступені:

• 1 ступінь — поверхневе ураження без виразкових і ерозивних дефектів;
• 2 ступінь — ураження всієї слизової некрозом і виразковими дефектами;
• 3 ступінь — ураження локалізується і на підслизових шарах. Характеризується утворенням глибоких дефектів з перфорацією стінки стравоходу і можливістю кровотечі.

Хронічний езофагіт має наступні ступені:

• 1 ступінь — гіперемія без розвитку ерозивних дефектів в області дистальних відділів;
• 2 ступінь — утворення розрізнених дрібних ерозивних дефектів слизової;
• 3 ступінь — відбувається зливання ерозій один з одним на слизовій;
• 4 ступінь — повне ураження слизової виразками, стеноз.

За локалізацією езофагіт буває:

• дистальний;
• проксимальний;
• тотальний.

За морфології, дане захворювання буває:

• кандидозний езофагіт;
• езофагіт, що викликається вірусом герпесу.

Відповідно до іншої класифікації, виділяють наступні форми езофагіту:

• катаральна форма — найпоширеніша форма;
• набрякла форма — найпоширеніша форма;
• ерозивно форма — провокують розвиток інфекційні хвороби;
• геморагічна форма — провокують інфекційні та вірусні хвороби (висипний епідемічний тиф, грип). Супроводжується крововиливами в область стінки стравоходу;
• псевдомембранозная форма — провокує дифтерія і скарлатина. Фібринозний ексудат з підлеглими тканинами не спаяні;
• ексфоліативна форма — розвивається на тлі скарлатини і дифтерії;
• некротична форма — розвивається на тлі важкої інфекційної хвороби (кір, черевний тиф, скарлатина, кандидозі і далі). Характерно утворення глибоких виразок;
• флегмонозная форма — провокується впровадженням інфікованого чужорідного тіла в стінку стравоходу. Поширюється вздовж всього стравоходу і може попрямують в сторону середостіння.

Також виділяють наступні форми даного захворювання:

• алиментарная — виникає при зловживанні дуже гарячої та гострої їжі, а також різними міцними алкогольними напоями;
• застійна — розвивається в результаті подразнення слизової оболонки стравоходу залишками скопилася в ньому їжі. Спостерігається при стенозах стравоходу, дивертикулах;
• професійна — розвивається в результаті впливу профвредностей (парів їдких лугів і концентрованих кислот, солі важких металів та ін.);
• алергічна — розвивається при змінах реактивності організму (при бронхіальній астмі , харчової алергії).

Причини

Причини розвитку даного захворювання залежать від його форми.

Причини виникнення гострого езофагіту:

• вік (частіше хворіють діти);
• інфекційні захворювання (сепсис, скарлатина);
• вплив лугів і кислот на слизову стравоходу;
• алергія на харчові продукти;
• опіки.

Причини виникнення хронічного езофагіту:

• вплив на слизову стравоходу різноманітних агресивних чинників (хімічних, термічних);
• зниження захисних механізмів травної системи (порушена запирательная функція сфінктерів, зниження резистентності слизової стравоходу).

Причини розвитку будь-яких видів езофагітов:

• шлунково-стравохідний рефлюкс;
• надмірне вживання алкогольних напоїв;
• променева терапія.

у новонароджених, езофагіт розвивається в результаті незрілість нервово-м'язового апарату травної системи, а також слабкість сфінктерів.

Симптоми

Симптоми всіх видів езофагіт:

• відчуття чогось застряглого в горлі;
• болю в роті;
• нудота;
• блювота;
• печія;
• при ковтанні труднощі і / або хворобливі відчуття;
• стілець з кров'ю;
• стеноз;
• абсцес ;
• флегмона.

Діагностика

При появі перших симптомів необхідно записатися на прийом до лікаря-гастроентеролога . Спеціаліст проведе консультацію і призначить необхідні діагностичні дослідження:

• езофагоскопія ;
• ендоскопічну біопсію;
• езофагоманометріі;
• рентгенографія ;
• гістологічні дослідження;
• мониторная рН-метрія стравоходу.

Лікування

Для лікування даного захворювання застосовують консервативні і хірургічні методи. Консервативне лікування полягає в:

• дієті;
• промивання шлунка (при гострій формі);
• прийом антацидів;
• прокинетики;
• антисекреторні препарати;
• грязелікування;
• ампліпульстерапія;
• бальнеотерапія;
• ендоскопічна лазеротерапію;
• електрофорез на епігастральну область.

При неефективності консервативних методів лікування необхідна консультація у хірурга і оперативне лікування.

Профілактика

Профілактика езофагіту включає:

• раціональне і збалансоване харчування;
• лікування інфекційних хвороб;
• санаторно-курортне лікування;
• профілактичний огляд у фахівців.