Ентероколіт

Ентероколіт — група запальних процесів в кишечнику. Запалення паралельно вражає слизову оболонку як тонкої (ентерит), так і товстої (коліт) кишок. Характеризується тривалим перебігом. 

Види

Залежно від причини виникнення, первинний ентероколіт має кілька різновидів:

• Бактеріальний — специфічний викликається такими бактеріальними інфекціями, як сальмонела, шигелла, а неспецифічний виникає після придушення збудника на грунті зниженого місцевого імунітету;
• Паразитарний — розвивається через заселення кишкового тракту гельмінтами, трихомонадами , амебами;
• Аліментарний — є реакцією на систематичне надходження неякісноїїжі;
• Механічний — з'являється внаслідок травмування твердими каловими масами;
• Токсичний — трапляється в результаті пошкодження ніжної оболонки агресивними речовинами ( алкоголем, фармпрепаратами, отруйними розчинами, хімікатами).

Вторинний розвивається як ускладнення на тлі різноманітних захворювань травної системи.

Хвороба протікає в двох фазах:

• Гостра — має виражену клінічну картину інфекційної і неінфекційної природи. Зазвичай зачіпається виключно слизова, що не залучаючи більш глибокі структури. Нерідко поєднується з гострим гастритом. Таке поєднання називається гастроентероколіт.
• Хронічна — відрізняється згладженої симптоматикою і тривалим перебігом з низкою загострень і ремісій. Найчастіше виникає в ході недолікованого гострого процесу.

Причини

Факторами захворюваності служать інфекції і паразити шлунково-кишкового тракту, гострі та смажені страви, довгі курси антибактеріальних препаратів, передозування ліками і токсичними речовинами, харчові алергени, радіоактивне вплив.

Симптоми

Гострою формі властиво зачіпання тільки слизової оболонки. Людини турбують часті епізоди діареї, нудота, блювота і випливає з усього цього відсутність апетиту. Після прийому їжі відчувається розпирання і тупий біль в животі, здуття, бурчання, метеоризм. Якщо коліт масштабніший, ніж ентерит — наголошується нестійкі випорожнення (чергування запорів і проносів), ниючі больові відчуття в кишках. Причому товстий кишечник при запаленні завжди болить сильніше, ніж тонкий.

Інфекційне походження додає до списку ознак головний біль, підвищення температури тіла, озноб, домішка слизу або крові в калі. А також загальну слабкість, ломоту в м'язах, помутніння свідомості внаслідок наростаючої інтоксикації.

Хронічне протікання хвороби означає проникнення запального процесу в підслизисті шари. З'являються скарги на диспепсичні розлади, зміну твердого стільця рідкими каловими масами, слабко виражені больові відчуття в області живота, бродіння погано перевареної їжі. Слабке травлення і всмоктування поживних елементів, небажання їсти призводить до зниження ваги. Воно характерно для пошкоджень переважно тонкої кишки.

Діагностика

При ручному обстеженні пацієнта виявляється напруга і болючість абдомінальної зони. Очна консультація лікаря-гастроентеролога також враховує характер скарг, анамнез пацієнта (чим хворів раніше). Зазвичай постановка точного діагнозу не складає великих труднощів навіть на первинному огляді.

Бактеріологічне дослідження калу дозволяє виявити бактерію або паразита. Ректоскопія є ендоскопічне дослідження, в момент проведення якого доктор добре бачить кишку зсередини. Вона дозволяє візуально оцінити стан на глибині до 20 см. З її допомогою можна виявити не тільки дефекти (тріщини, рубці, інфільтрати), але також новоутворення (поліпи, пухлини) на ранніх стадіях. До того ж, є можливість виконати попутний паркан шматочка тканини для біопсії.

Колоноскопія застосовується в тому випадку, якщо домінує коліт. Дає можливість побачити ерозії, деструкції, провести взяття біоптату, виявити поліпоз і онкологію, здійснити поліпектомію.

При аналізі крові на гемоглобін нерідко виявляється анемія, яка цілком може супроводжувати хвороби.

Лікування

Терапія завжди комплексна. Вона включає лікувальну дієту №4 (при проносах) і №3 (при запорах), так як принципи і особливості раціону дуже важливі. Хроніки рекомендований стіл №2.

Хворих на гостру форму тимчасово переводять тільки на воду і чай. Перед цим при необхідності проводиться промивання шлунка. На розсуд лікаря дозволяється рідка їжа, вівсяний і рисовий відвар.

Для відновлення здорової травної функції призначаються ферменти (Креон, Вобензим).

Інфекція потребує застосування антибіотиків. При дисбактеріозі для відновлення нормальної мікрофлори разом з ними вживаються лактобактерійние препарати.

Корисно санаторно-курортне лікування в бальнеологічних лікарнях (грязьові ванни, аплікації). Ефективні фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, рефлексотерапія).

Профілактика

При виникненні симптомів не слід займатися самолікуванням, запишіться на прийом до лікаря-гастроентеролога, щоб зрозуміти, як повноцінно лікувати основні захворювання шлунково-кишкового тракту. Зокрема ті, що спровоковані паразитами (гельмінтоз) і інфекціями (сальмонельоз, шигельоз, дизентерія, гастрит). Рекомендується вести здоровий спосіб життя, уникати стресів і перевтоми. Небажано зловживання медикаментами. Розумним кроком буде відмова від спиртного і шкідливих продуктів. Корисна посильна фізична активність, піші прогулянки, ЛФК.