Гемази

Ферментный препарат Гемаза

Гемази — це застосовуваний в офтальмології та кардіології ферментний препарат, який володіє фибринолитическим дією.

Випускається Гемази в формі ліофілізованого порошку для приготування стерильного розчину.

У кардіологічній практиці препарат рекомендований для внутрішньовенного введення, в офтальмології Гемази використовується декількома способами:

  • Субкон'юнктивально: коли препарат вводиться через прокол кон'юнктиви в області перехідних складок або очного яблука в субкон'юнктивально (під кон'юнктивою — тонкої прозорої очної оболонкою, яка багата дрібними і крихкими кровоносними судинами) або субтеноновой простір;
  • Парабульбарно: коли ін'єкція робиться через шкіру нижньої повіки на глибину приблизно 1 см в напрямку очного екватора;
  • інтравітреального: коли препарат вводиться безпосередньо в склоподібне тіло очного яблука.

Фармакологічні властивості Гемази

Фармакологічна дія Гемази визначається входить до його складу в як діючу речовину проурокінази.

Проурокінази є тромболітичну (або фібринолітичну) засіб, активність якого спрямована на руйнування утворилися фібрінових ниток і розсмоктування свіжих тромбів. Механізм дії речовини полягає в тому, що розчинення тромба здійснюється за рахунок активації плазміногену — циркулюючого профермента (функціонально неактивного попередника ферменту), що кодується геном PLG на шостий хромосомі. Плазміноген ж трансформується в білок плазмин, який належить до сімейства серинових протеаз — ферментів, що володіють здатністю розрізати білки за допомогою розтину пептидних зв'язків і містять в своєму активному центрі амінокислоту серин. Впливаючи на велику кількість білків, плазмін провокує їх розпад, проте найбільш вагомою його функцією є руйнування фібринових згустків, які складаються з гладких або поперечно-смугастих волокон і при згортанні крові під дією ферменту тромбіну формують основу тромбу.

За своїм фибринолитическим властивостями міститься в Гемази проурокиназа близька до тканинному активатора плазмогена, який вважається найбільш активним тромболітиків, оскільки його дія не обмежується антигенними властивостями. Від іншого свого аналога — урокінази — проурокиназа відрізняється більшим ступенем стійкості до циркулюючих в крові інгібіторів плазміногену, а також тим, що трансформується в активну форму тільки при адсорбції на фібрин.

Показання до застосування

Препарат Гемази використовується в терапії захворювань, що супроводжуються гострою коронарною оклюзією (або, інакше, закупоркою судин).

В офтальмології Гемази призначають для лікування наступних патологій:

  • гіфеми (крововиливи в передню камеру ока);
  • Гемофтальм (захворювання, що супроводжується потраплянням крові в склоподібне тіло очі);
  • преретінальнимі крововиливи (при якому кров виливається в простір між шаром нервових волокон і задньої гиалоидной мембраною склоподібного тіла);
  • субретінальной крововиливи (коли кров скупчується між шарами пігментного епітелію і нейроепітелія сітківки);
  • Інтрареттінального крововиливи (що відбувається в товщі сітківкив різних її шарах);
  • Фібриноїдне синдрому, що має різну природу походження;
  • Оклюзії або тромбозу центральної артерії сітківки і її гілок.

В інструкції до Гемази вказується, що препарат ефективний також як профілактичний засіб, застережливий розвиток передаються статевим шляхом після проведеної операції з видалення глаукоми .

Протипоказання

чи не дозволяється призначення Гемази пацієнтам:

  • З гіперчутливістю до її активної речовини або якого- або з допоміжних інгредієнтів;
  • з високим ризиком розвитку кровотеч ;
  • Тим, хто страждає від захворювань крові (наприклад, від геморагічного діатезу);
  • З підвищеними показниками артеріального тиску (якщо систолічний тискстановить 180 мм рт. ст. і більш того, чи діастолічний тиск досягає 110 і більше мм рт. ст.);
  • Перенесшим велике хірургічне втручання менше чотирьох тижнів назад;
  • З захворюваннями печінки, особливо, якщо ті супроводжуються вираженим порушенням основних функцій крові (підтриманням свого рідкого стану, нормального згортання при порушеннях цілісності стінок судин і т.д.);
  • Перенесшим внутрішньочерепний втручання або операцію на спинному мозку менш восьми тижнів тому;
  • Які зазнали реанімаційних заходів, включаючи серцево-легеневу реанімацію тривалістю більше десяти хвилин;
  • Хто страждає від хронічної ниркової недостатності, яка характеризується рівнем креатиніну сироватки більше 0,02 г / л і рівнем сечовини, що перевищує 0,5 г / л.Гемаза - фибринолитический препарат

Також Гемази протипоказана:

  • При шлункових і кишкових кровотечах;
  • Пацієнтам з бактеріальним ендокардитом ;
  • При туберкульозі в активній формі;
  • При гіпертонічному кризі (оскільки це загрожує повтором внутрішньоочного крововиливу);
  • При важкій формі гепатоцелюлярної недостатності, при якій рівень альбуміну в крові становить менше 3 г%;
  • Вагітним і годуючим жінкам;
  • Дітям у віці до 18 років.

Спосіб застосування та дозування

Перед застосуванням ліофілізат розводять 0,5 мл фізіологічного розчину. Курс парабульбарне або субкон'юнктивальному застосування Гемази в офтальмології становить десять ін'єкцій.

Інтравітреальне введення Гемази передбачає розведення ліофілізату 1 мл фізіологічного розчину. 0,1 мл отриманої суміші потім розводять 0,1 або 0,2 мл фізрозчину і одноразово вводять в стекловидно тіло.

Для промивання передньої камери ока при масивному виділення фібрину або при виникненні крововиливи ліофілізат Гемази розводять 1 мл фізіологічного розчину, а потім 0,1 або 0,2 мл отриманої суміші розводять 0,5 мл фізрозчину.

Метод введення Гемази і тривалість курсу лікування визначаються захворюванням, яке діагностовано у пацієнта.

У кардіологічній практиці препарат Гемази використовують для внутрішньовенного введення. Для приготування інфузійного розчину вміст флакона розчиняють в 20 мл рідини для ін'єкцій безпосередньо перед застосуванням.

Побічні дії

Інструкція Гемази попереджає про те, що медикамент може спровокувати небажані побічні ефекти:

  • Зниження показників артеріального тиску;
  • Розвиток алергічних реакцій (в тому числі набряк і гіперемія обличчя з боку ураженого ока, а також прояви алергічного теноніта, які виражаються у вигляді хемоза, гіперемії кон'юнктиви і зниження рухливості очного яблука);
  • Розвиток кровотеч з місць взяття пункції і розрізів, що залишилися після хірургічного втручання.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *