Гідреа

гідреа — протипухлинний препарат з цитостатичних дією.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі капсул по 0,5 г в скляному флаконі.

Основна діюча речовина гідреа — гідроксикарбамід.

Фармакологічна дія гідреа

Гідроксикарбамід є антіметоболіт і протипухлинний засіб, гальмує синтез ДНК за рахунок пригнічення рібонуклеозіддіфосфатредуктази, не порушуючи при цьому синтезу протеїну або РНК. Виборче антіметаболіческого дія препарату зумовлена ​​порушенням ферментативної конверсії рібонуклеідов.

Показання до застосування гідреа

За інструкцією гідреа призначається при:

• Остром і хронічному мієлолейкозі;
• ЕССЕНЦИАЛЬНОЄ тромбоцітеміі;
• остеомієлофіброз ;
• Еритремії;
• тромбоцитозах на тлі миелопролиферативного синдрому;
• меланоми;
• хоріонепітеліома матки;
• лімфогранулематоз ;
• Пухлини мозку;
• Ракуяєчників;
• Пухлинах голови і шиї;
• Метастази раку шлунка і молочної залози;
• Остром лимфобластном лейкозі у дітей;
• Раку товстої кишки;
• Раку легкого;
• Раку передміхурової залози;
• Раку шийки матки (з метою більшої ефективності променевої терапії).

Протипоказання до застосування гідреа

За інструкцією гідреа не призначається за наявності:

• Підвищеною чутливості до даного лікарського засобу ;
• Лейкопенії (менше 3000 / мм ³ );
• Тромбоцитопенії (менше 100000 / мм ³ );

а також при вагітності і в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дозування гідреа

Препарат призначений для прийому всередину до прийому їжі.

Терапія проводиться, як правило, періодичними курсами.

При раку яєчників, голови, шиї, меланоми гідреа приймають за наступною схемою: кожен день по 20-30 мг / кг або по 80 мг / кг кожні три дні протягом трьох тижнів.

при хронічному мієлолейкозі щодня приймають 20-30 мг / кг за один прийом.

при есенціальній тромбоцітеміі початкова добова доза становить 15 мг / кг. Далі доза підбирається таким чином, щоб вона могла підтримувати рівень тромбоцитів у 600 тис. / Мкл, не викликаючи при цьому зменшення рівня лейкоцитів менше 4 тис. / Мкл.

У разі тривалого прийому препарату:

• При тромбоцитозі і миелозе початкова доза становить 20-40 мг / кг / добу, підтримуюча — 10-30 мг / кг;
• При мієлофіброзі початкова доза становить 20 мг / кг, а підтримуюча — 10 мг / кг;
• При меланокарціноме дозування препарату встановлюється в 20-30 мг / кг / добу;
• при еритреми підтримуюча доза становить 10 мг / кг, а в разі загострення вона підвищується до 15-20 мг / кг.

Дозування гідреа визначається з розрахунку фактичної або нормативної маси тіла (за меншим значенням) . 

Ефективність терапії оцінюється за результатами за шість тижнів прийому препарату.

У тому випадку, якщо після 4-тижневого лікування захворювання продовжує прогресувати, то терапію припиняють.

Якщо спостерігається ефект від прийому препарату, то лікування може тривати необмежений період часу.

при розвитку анемії курс лікування не припиняють, якщо при цьому проводиться трансфузія еритроцитарної маси.

Хворим похилого віку дози препарату зменшують.

У період терапії гідреа пацієнти повинні приймати достатню кількість рідини.

Побічні дії гідреа

За відгуками, гідреа може викликати різні побічні ефекти з боку:

• Травної системи : анорексія , стоматит, діарея або запор , нудота, блювота, підвищення активності печінкових ферментів, виразка слизової шлунково-кишкового тракту;
• органів кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія;
• шкіри і її придатків: гіперемія, макулопапульозні висипання, дерматоміозітние зміни; при тривалому прийомі — еритематозні висипання, гіперпігментація, лущенняшкіри, атрофія нігтів і шкіри, фіолетові папули; в рідкісних випадках — алопеція і рак шкіри;
• Сечовидільна система: затримка сечі, підвищення рівня сечової кислоти, креатиніну та сечовини в плазмі, інтерстиціальнийнефрит; рідко — дизурія;
• Нервова система: запаморочення , головний біль, сонливість, підвищена стомлюваність, дезорієнтація; в рідкісних випадках — судоми і галюцинації.

Можуть спостерігатися і інші побічні ефекти: загальне нездужання, озноб, шкірні алергічні реакції, підвищення ШОЕ; в рідкісних випадках — лихоманка, дифузна інфільтрація легенів, задишка.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні гідреа одночасно з:

• антидепресанти, барбітуратами, антигістамінними, снодійними, седативними, наркотичними засобами, алкоголем — знижується ефективність гідреа;
• цитарабіну — посилюється його дію;
• 5-фторурацилом, метотрексатом — відзначається зниження їх ефективності.

Особливі вказівки

Відгуки до гідреа містять вказівку на те, що:

• Лікування цим препаратом необхідно проводити під ретельним лікарським контролем;
• Під час терапії хворим необхідно приймати достатню кількість рідини;
• Побічні ефекти препарату можуть посилитися при його застосуванні одночасно з проведенням променевої терапії;
• Перед початком лікування і під час нього необхідно контролювати стан гемопоезу, функції печінки і нирок. При цьому дані аналізи повинні виконуватися мінімум один раз в тиждень. Якщо число лейкоцитів знижується до рівня менше 2,5 тис. / Мкл, а тромбоцитів — нижче 100 тис. / Мкл, то терапія повинна бути припинена до відновлення нормальної картини крові.

Умови зберігання гідреа

Лікарський засіб гідреа зберігають в недоступних для дітей місцях при температурі 15-25 ° С.