Аденома бронха

Аденома бронха — новоутворення, яке формується в епітелії проток, а також слизових залоз в бронхіальній стінці.

Види

Існує кілька класифікацій цієї недуги.

За структурою розрізняють:

• карциноїдні (80% випадків) — клітини з трубчастих залоз і війкового епітелію;
• ціліндроматозние (10%) — складаються з призматичного або циліндричного епітелію;
• мукоепідермоідная;
• змішані.

За типом росту діляться на типи:

• ендобронхіальний — виникає в просвіті трубчастого органу, поступово заповнюючи його;
• внебронхіальний — проростає в товщу стінки;
• змішаний — нагадує пісочний годинник.

За типом розташування бувають: периферичні і центральні.

Причини

Точні умови появи недуги не встановлені. Впливати на процеси їх формування імовірно можуть такі чинники: куріння, професійна діяльність, пов'язана з нікелем, азбестом, миш'яком, екологічна ситуація.

Вчені говорять також про її зв'язки з іншими патологіями легенів, такими як: бронхіальна астма, хронічний бронхіт, затяжні пневмонії.

Не виключається і включення ендокринних залоз.

Симптоми

Наскільки себе проявляє хвороба, залежить від місця її виявлення, наявних наслідків. Прогрес її визначається в три етапи:

• Присутність сухого кашлю, кровохаркання. 
• Порушена прохідність трубчастої частини (тягне ателектазами, бронхопневмонії, плеврити, задишку, дихання зі свистом, кашель з виділеннями, високу температуру, кровотечі).
• Просвіт закривається новоутворенням (призводить до стійкого ателектазу, втягування гнійної інфекції, підвищення температури до 38-39, кашлю з рясним мокротинням, кровохаркання, хворобливого синдрому в грудях, інтоксикації, слабкості, зниження ваги, анемії. У деяких ситуаціях розвивається легенево-серцева недостатність). 

При периферичних ураженнях формування наросту часто безсимптомний. При карциноїдних будові у 2-4% пацієнтів розвивається карциноїдних синдром: приплив крові в область голови та верхніх кінцівок, жар, поява рожевих плям на обличчі, перепади артеріального тиску, кольки в животі, діарея.

Діагностика

Далеко не завжди профілактична флюорографія допомагає виявити відхилення. Іноді навіть рентгенограми виявляються марні. Для 100% -го визначення дефекту потрібно томографічне дослідження. Найбільш ефективні діагностичні методи наступні: комп'ютерна томографія, МРТ легеневої системи, сцинтиграфія, бронхографія.

Останнє підтвердження діагнозу проходить за допомогою бронхоскопії. При контакті аденома легко кровоточить. Якщо вона росте на ніжці, то досить рухома, між тим змішана різновид може приймати представленість айсберга, тому робочий елемент бронхоскоп не може її змінити.

Уточнюють тип пухлини за допомогою ендоскопічної біопсії. Вона ж допомагає визначити її якість. Для оцінки порушень зовнішнього дихання проводять спірометрії. Рекомендується також УЗД, колоноскопія, ЕГДС. При дослідженні важливо проконсультуватися у терапевта.

Лікування

При прояві ознак нездужання потрібно терміново звернутися до пульмонолога. Недуга здатний привести до серйозних наслідків, тому рекомендується усунути його якомога раніше. Обсяг операції і його характер визначаються розмірами освіти, розташуванням, специфікою росту, будовою, вторинними модифікаціями легеневої поверхні.

Ендоскопічне усунення проходить при центральному положенні наросту, зростанні в просвіт трубки, а також при наявності тонкої ніжки. Така форма часто виявляється недостатньо радикальною, що сприяє кровотечі і подальшого ендоскопічного дії.

Якщо наріст на тонкій ніжці, необхідна бронхотомії або остаточна резекція трубчастого органу. Якщо підстава широке, потрібно циркулярний висічення.

Ці операції можуть застосовуватися лише при доброякісної природі новоутворень і повноцінної функціональності тканини. Крайова артротомія, сегментектомія і лобектомія проводяться в наступних ситуаціях: бронхоектаз, фіброз, постстенотіческое абсцеси в легкому.

Якщо ж патологічні порушення торкнулися всього органу, необхідна пневмонектомія.

Профілактика

Рекомендації щодо попередження нездужання зводяться до відмови від куріння, дотримання норм захисту органів дихання. Несвоєчасна діагностика виключає можливість проведення щадних операцій і диктує необхідність виконання масштабних резекцій легені.

Після радикального висічення виживаність становить 96%. В окремих моментах можливі місцеві рецидиви, малігнізація пухлини і віддалене метастазування. Пацієнти, які перенесли усунення недуги, повинні перебувати під наглядом пульмонолога (торакального хірурга), проходити регулярний рентгенологічний та ендоскопічний контроль.