Набряки у новонароджених: види і причини
Процес адаптації новонародженого до нових умов життя тривалий і вимагає від батьків терпіння і уважності. Однак найскладнішими для малюка є перші кілька днів після народження, оскільки в цей період можуть бути виявлені ті проблеми, які ніяк не виявляли себе, поки малюк ріс в животі у мами. Саме тому малюка і маму не виписують з пологового будинку протягом 3-5 днів після пологів, щоб переконається, що з ними все в порядку.
Новонароджений може надати достатньо приводів для занепокоєння, особливо швидко потрібно діяти, коли виявлена патологія явно виражена і продовжує наростати. До числа таких видимих патологій відносяться набряки у новонароджених. Набряки у новонароджених — це привід провести додаткове обстеження, оскільки вони можуть сигналізувати про виникнення серйозних порушень у малюка.
Коли виникають набряки і як їх визначити?
Набряки у новонароджених спостерігаються найчастіше у недоношених малюків, або у тих, у кого спостерігався резус-конфлікт з матір'ю. Але це не означає, що інші діти застраховані від них. Якщо у новонародженого є патології в розвитку таких систем як кровоносна і лімфатична, а також проблеми з органами черевної порожнини — це теж може приводити до виникнення набряків.
Часто набряк у новонародженого виникає не відразу після пологів, а на 3 4 добу. Протягом декількох днів набряк наростає, а потім може поступово затухати, тому не кожен батько може виявити набряк самостійно. Найлегше виявити набряк м'яких тканин. В цьому випадку у дитини відзначається припухлість певної ділянки, блідість шкіри в цій області, а також синюшність і гіперемія.
У новонароджених нерідко спостерігаються такі набряки, як склеродерма, що мають більш щільну структуру. При цій патології шкірні покриви виглядають блідими і щільні на дотик. Якщо набряк поширюється на більшу площу шкірних покривів, то стан дитини важкий. Якщо ж площа поширення обмежена, то загальний стан малюка може бути задовільним.
При склеродермії страждає шкіра і підшкірна клітковина, а лікування зводиться в основному до прогрівання тіла за допомогою теплих ванн і масажу. У важких випадках призначають також і медикаментозні препарати. Крім набряків шкірних покривів у новонароджених можуть спостерігатися набряки різних органів. Так, набряки органів черевної порожнини характеризуються вираженим проявом в області живота і можуть свідчити про травмах або патологіях розвитку органів. Окремо слід відзначити набряк легенів у новонародженого, що представляє серйозну небезпеку для життя немовляти.
Набряк легень у новонароджених
Набряк легень супроводжується гострою легеневою недостатністю, тому для лікування цього стану потрібне проведення інтенсивної терапії. Причинами для виникнення набряку легенів у новонароджених можуть стати такі патології, як:
- Вроджена вада серця
- Важка гіпоксія
- Недоношенность
- бронхолегеневої дисплазія та ін.
Набряк легень можна класифікувати як кардіогенний, тобто викликаний порушеннями в роботі серця, що не кардіогенний і змішаний. Крім того, набряк легенів можна розділити в залежності від швидкості його наростання. У зв'язку з цим виділяють:
- Блискавичний набряк, який розвивається протягом декількох секунд і закінчується смертю,
- Гострий набряк, наростає швидко, приблизно протягом 4-х годин. Навіть незважаючи на проведені заходи врятувати пацієнтів часто не вдається.
- Підгострий набряк протікає хвилеподібно, то посилюючись, то затухаючи.
- Затяжний набряк наростає в середньому, протягом 12 годин, при цьому його симптоми носять змащений характер.
Набряк очей у новонароджених
Набряки очей у новонародженого є важливим симптомом, який легко може виявити навіть не фахівець. Причин появи набряків очей новонародженого може бути кілька. Для того щоб зробити початкові висновки про причини набряків (точно про це зможе сказати тільки лікар), потрібно провести уважний огляд дитини.
- Якщо набряк очей новонародженого супроводжується загальним набряком, тобто у дитини опухли ручки і ніжки, то можна припустити затримку рідини в організмі, характерну для захворювань нирок.
- Причиною затримки рідини і появи набряків під очима малюка може стати також і серцева патологія.
- Якщо набряк очей новонародженого не супроводжується загальним набряком, то можна говорити про місцеве набряку, який часто супроводжує запальні захворювання очей. Це може бути кон'юнктивіт будь-якої природи або закупорка слізного каналу. У цьому випадку поряд з виділеннями з ока виникає також і набряк століття.
- Набряки очей можуть також бути наслідком алергії на харчові продукти або медичні препарати, а також побутову хімію і миючі засоби.
Набряк носа у новонародженого
Набряк носа у новонародженого не представляє особливої небезпеки за винятком того, що малюк не може дихати, що викликає його занепокоєння. Набряк носа у новонародженого, найчастіше, є наслідком риніту або алергії. Для полегшення стану малюка дуже важливо якомога швидше усунути набряк слизової, щоб дитина могла вільно дихати.
Перед цим бажано очистити носик дитини від слизу, а потім закапати судинозвужувальний препарат, щоб зменшити набряк. Промивати носик можна спеціальними розчинами або морською водою, яка продається сьогодні в аптеках. Для промивання використовують гумову грушу. Потрібно сказати, що часто такий набряк у новонароджених пов'язаний з простудним захворюванням, і лікувати малюка потрібно комплексно, а не займатися тільки його носом.
Чи не багато мам знають, що у дітей перших тижнів життя часто спостерігається так званий «фізіологічний нежить». Він характеризується тим, що з носика малюка випливають прозорі виділення, які багато матусь помилково вважають нежиттю і починають з ними боротися. Насправді в цей період слизова носа адаптується до нового середовища, «підлаштовуючи» рівень вологості під нові умови. Цьому процесу не можна заважати, щоб не порушити природну рівновагу в носі у малюка.