Ателектаз
Ателектаз — патологія, при якій в легке не надходить повітря і не відбувається газообмін. На грецькій мові «ателектаз» звучить як неповне розтягування тканин.
Види
За поширеністю патологічного процесу недуга буває: тотальним; субтотальним; вогнищевим.
За часом утворення розрізняють: первинний (вроджений), утворюється внаслідок нерасправленном легких; вторинний — виявляють при спаданні легких (придбані ателектази поділяють на компресійні і обтураційні; умова формування першого підтипу слід шукати в стисненні бронхів зовні, другий підвид виникає при закупорці просвіту приводить бронха).
Причини
утворенню недуги сприяють певні умови. Серед них:
- Патологічні процеси на внутрішній слизовій оболонці — деформації, бронхомаляція, набряки, опухли.
- Висока поверхневий натяг на альвеолах, викликане набряком дихального органу. Йому передують інфекційні течії, недолік сурфактанта.
- Перешкода бронхіальних просвітів чужорідними предметами (при туберкульозі це відбувається за допомогою казеозних мас), різними виділеннями слизової природи.
- Стиснення легені, дихальних шляхів, зумовлене різними зовнішніми наслідками (пухлинами середостіння, лимфоаденопатией, аномаліями при розвитку великих кровоносних судин, гіпертрофією міокарда і т.п.).
- Високий тиск в плевральній порожнині (є першопричиною захворювання).
- Порушення роботи грудини, виникає після загальної анестезії, паралічу діафрагмального нерва, нервово-м'язових хвороб, сколіозу.
- Масивний колапс легенів, що утворюється як післяопераційне ускладнення в ході тривалої нерухомості хворого. До цього призводять передозування кисню в дихальній суміші, використання значних лікарських доз седативного дії і опіатів, судинорозширювальних препаратів, гіпотермії.
До факторами ризику виникнення недуги відносять зайву вагу, куріння. Також ателектаз часто проявляється у людей, які страждають на бронхіальну астму, бронхоектатичної хворобою і муковісцидоз.
Симптоми
Іноді таке спадання формується повільно і викликає тільки невелику задишку. Люди, у яких відзначається синдром середньої частки, нерідко не бачать ознак, хоча можуть мати сухий кашель.
Якщо ж відхилення еволюціонує швидко і у великих областях головного органу дихальної системи, то шкірний покрив стає синюватого або попелястого відтінку. З'являється сильна задишка, і біль на ураженій стороні має дуже гострий характер. При інфікуванні цим захворюванням піднімається температура тіла, частішає пульс. Якщо артеріальний тиск значно знижується, виникає шок.
Основні ознаки недуги: ціаноз шкіри (синюшність); низький тиск; гострий біль в області грудини; кашель; частий пульс.
Діагностика
Існує ряд методів виявлення хвороби. Серед можливих:
- Рентген — допомагає підтвердити наявність патології.
- Комп'ютерна томографія — більш чутливий метод, ніж рентген, за допомогою якого проводять вимірювання легких в його різних частинах, допомагає діагностувати пухлину , яка могла спровокувати недугу, що на звичайному рентгені дуже часто не вдається побачити.
- УЗД — використовується для виявлення рідини, що стискає орган. Крім того, даний спосіб допомагає під час процедури видалити цю рідину.
- Бронхоскопія — в горло вводять гнучку трубку з підсвічуванням. Завдяки цьому лікар бачить і усуває те, що перекриває дихальні шляхи (чужорідне тіло, слиз).
Лікування
При терапії такої патології виключений стаціонар. Обов'язковий постільний режим, але при цьому потрібно враховувати, що людина повинна лежати тільки на здоровому боці.
Важливо для ефективності фізіатріей усунути його причину. Якщо закупорку можна ліквідувати прокашліваніем або відсмоктування, непоганого результату можна досягти процедурою бронхоскопії.
При ускладненою інфекційної формі пульмонологи призначають антибіотики (їх також застосовують при довгому перебігу запалення, оскільки в даному випадку інфекція є неминучою).
Основні методи лікування:
- бронхоскопія з лікувальною метою.
- Терапія лікарськими препаратами — використовують інгаляційні бронходілятатори, антибіотикотерапію та ін.
- Хірургічне втручання — проводиться в тому випадку, якщо причина обструкції — пухлина, яку неможливо видалити іншим шляхом .
Профілактика
Завзятим курцям рекомендується забути про згубну звичку. Після операції необхідно виконувати спеціальні вправи — дихати глибоко, відкашлювати мокротиння і намагатися якнайшвидше відновити нормальний руховий режим. Після хірургічного втручання потрібно відмовитися від тривалого прийому знеболюючих засобів, оскільки вони пригнічують кашльовий рефлекс, який є дуже важливим.