Бронхіт у дітей
Бронхіт — запальний процес в бронхах, який супроводжується утворенням мокротиння і слизу. Бронхіт може мати серйозні ускладнення у вигляді пневмонії, емфіземи легенів, астми.
Види
У зв'язку з провокуючим фактором виділяють бронхіт:
- інфекційний (вірусний, бактеріальний, вірусно-бактеріальний);
- атиповий — рідкісна форма, основними збудниками якої є хламідії і мікоплазми;
- алергічний — виникає під впливом алергенів, в тому числі , пилу, тютюнового диму, вихлопних газів і інших.
Залежно від тривалості хвороби розрізняють:
- гострий — триває від 10 до 21 дня;
- рецидивний — захворювання в гострій формі проявляється три і більше разів на рік;
- хронічний — триває 3 і більше місяців, повторюється кілька років поспіль.
Слід розрізняти бронхіоліт, звичайний бронхіт і перебіг з обструктивним синдромом.
Бронхиолит зустрічається переважно у дітей у віці до року. Обструктивна форма супроводжується порушенням прохідності бронхів через посиленого вироблення слизу і набряклості.
Причини
Серед основних факторів, що впливають на частоту виникнення захворювання у дітей, виділяються особливості будови дитячого організму, в тому числі короткий проміжок бронхіальних структур і їх велика довжина, погано розвинений мукоциліарний апарат, підвищена реактивність гладкої мускулатури, слабкість кашльового центру, недосконалість імунних механізмів.
Найчастіше (75-80% епізодів) хвороба викликає діяльність вірусів (ріносінтіцеальних, аденовірусів, парагрипу, кору та ін.). Вірусний бронхіт нерідко переходить в вірусно-бактеріальний, оскільки бактерії легко проникають в ослаблений організм.
Симптоми
Симптоматика в цьому випадку наступна:
- температура тіла може підвищуватися до 40 ° C;
- сухий надсадний кашель на початковому етапі, який переходить у вологий і м'якший через кілька днів, при цьому може отхаркиваться прозора або жовта мокротиння;
- утруднене і шумне або прискорене і неглибоке дихання, хрипи;
- задишка, біль у грудях;
- поганий апетит, сонливість, загальна слабкість;
- прискорене серцебиття.
Як правило, бронхіту передує ГРВІ . Перераховані вище прояви характерні для найпоширенішої форми хвороби.
Бактеріальне запалення характеризується більш важким перебігом і може супроводжуватися втратою свідомості, жаром, блювотою, головним болем, нервовими розладами, утрудненим диханням при відсутності нежиті. Такий стан вимагає госпіталізації.
Частота захворюваності становить 75-80 випадків на тисячу осіб у віковій групі до року, 180-200 випадків у пацієнтів у віці від року до трьох років.
Діагностика
Першорядну важливість має лікарський огляд, консультація педіатра і пульмонолога. Як правило, складні методи дослідження для постановки діагнозу не вимагаються, достатньо огляду фахівця.
Також застосовується бронхоскопія, спірометрія. Відрізнити вірусну етіологію від бактеріальної можна на основі аналізу крові, точно розпізнати збудника можна за допомогою посіву мокротиння. За допомогою рентгенографії відрізняють бронхіт від інших уражень.
Лікування
Терапія безпосередньо залежить від природи захворювання. Вірусна форма не лікується антибіотиками, а при бактеріальної вони складають основу терапії. Причому в першому випадку досить швидко може настати самостійне одужання. Для цього необхідно дотримуватися певних норм:
- режим рясного пиття — чим більше рідини п'є малюк, тим менше накопичується слизу на стінках дихальних шляхів, тому йому легше дихати;
- в кімнаті слід підтримувати оптимальну вологість, сухе повітря стимулює вироблення мокротиння, що утрудняє дихання;
- до підвищення температури потрібно ставитися розумно, якщо вона знаходиться на рівні 38 градусів, це стимулює імунну систему (в такому випадку краще не застосовувати жарознижуючі препарати);
- інгаляції з ефірними маслами, фізіологічнимрозчином або спеціальними засобами, які вибере лікар. Вид інгалятора буде залежати від підібраного препарату. Не можна використовувати для цього кухонне начиння і окріп, це може викликати опік. До лікування народними методами потрібно ставитися з великою обережністю.
Ліки призначаються виключно лікарем, причому строго індивідуально. При прояві перших ознак хвороби потрібно не відкладаючи записатися на прийом до педіатра або пульмонолога.
Профілактика
До профілактичних прийомів відноситься загартовування, своєчасне лікування ГРВІ, дотримання правил гігієни, виключення пасивного куріння, щеплення від основних збудників (гемофільної палички, пневмокока).