Гангрена легкого

Гангрена легкого — це важке захворювання легенів, яке характеризується масивним некрозом і подальшим розпадом омертвілих тканин.

Види

Існують класифікації даного захворювання.

Так, розрізняють наступні форми недуги:

• бронхогенная (постпневматіческая, аспіраційна, обтураційна);
• тромбоемболічна;
• посттравматическая;
• гематогенная;
• лімфогенна.

За обсягом ураження визначають часткову, субтотальную, тотальну, двосторонню гангрену. Також розрізняють стадії в гангренозний процесі:

• ателектаз-пневмонія;
• некроз легеневої тканини;
• відділення відмерлих ділянок паренхіми;
• розплавлення відмерлих частин.

Причини

Найчастіше збудником є ​​анаеробні мікроби. Вони потрапляють аерогенно, гематогенно або з сусідніх органів (пухлинний процес). До мікроорганізмів, які викликають патологію відносяться золотистий стафілокок, стрептокок, клебсіела, протей, синьогнійна паличка, ентеробактерій. Серед провокуючих чинників виділяють куріння тютюну, хронічні бронхіти, бронхіальну астму, цукровий діабет, вживання алкогольних напоїв, загальне переохолодження організму, грип.

Симптоми

Некроз відрізняється від здорової тканини темним кольором, через сульфіду заліза, що утворюється з заліза гемоглобіну в присутності сірководню повітря.

Клінічні прояви нагадують перебіг загального абсцесу, але більш виражені симптоми. Спостерігається загальний важкий стан.

Патологія починається з підвищення температури тіла, яке носить гектический характер і може супроводжуватися ознобом, задишкою і сильною інтоксикацією.

Типовим є відділення значної кількості мокротиння брудного кольору, яка має неприємний запах і включає в себе безліч мікроорганізмів, еластичних волокон. З'являється біль у грудній клітці, яка значно посилюється під час кашлю.

При об'єктивному обстеженні лікарем-терапевтом буде спостерігатися перкуторне притуплення над ураженої областю. При вислуховуванні фонендоскопом відзначаються дрібно-, середньо- і великокаліберні вологі хрипи. При натисканні фонендоскопом на ділянки вислуховування патологічних хрипів з'являється кашель. Також можна виявити ослаблення дихання або воно може бути бронхіальним.

При запущених запальних захворюваннях, таких як пневмонія, абсцес, процес може плавно перетікати в важкий патологічний стан — гангрену. Абсолютним протипоказанням є плевральна пункція, так як можлива поява плевриту або флегмони грудної клітини.

Діагностика

Лікар-пульмонолог або терапевт встановлює діагноз на основі клінічної картини і даних, отриманих при об'єктивному огляді. А також після інтерпретації отриманих даних додаткових методів дослідження:

• загальний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• дослідження мокротиння;
• рентгенологічне дослідження легенів;
• комп'ютерна томографія (КТ);
• магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Лікування

Консервативна терапія включає аскорбінову кислоту, вітаміни групи В, відновлення кислотно-лужного та електролітного рівноваги, фуросемід, еуфілін, ацетилцистеїн, постуральний дренаж , бронхоскопію з забором гнійної мокроти і промивання вогнища антибіотиками (амоксицилін, еритроміцин, кларитроміцин). А також нуклеинат натрію, левамізол і пентоксил. Якщо консервативна терапія неефективна, то показано хірургічне лікування — лобектомія та пульмонектомія.

Профілактика

Профілактика щодо попередження розвитку даної хвороби складається з підвищення рівня життя населення, санітарно-освітньої роботи серед населення, своєчасного лікування гнійних і септичних захворювань. Також необхідно дотримуватися здоровий спосіб життя, виключити куріння і вживання алкогольних напоїв, підвищувати імунітет і раціонально харчуватися.