Доброякісні пухлини легенів
Доброякісні пухлини легенів — новоутворення, які є надлишкове і патологічне розростання тканин бронхів, легенів, плеври.
Види
Патології представлені широким спектром видів:
- аденома — розвивається в епітелії слизової оболонки в бронхах;
- гамартома — складається з компонентів зародкової тканини;
- папілома — складається з сполучної тканини ;;
- фіброма — освіту з сполучних тканин, може розростися на половину грудної клітки;
- липома — пухлина з жирової тканини, формується в пайових і головних бронхах, зрідка — на периферії;
- лейомиома — виникає з м'язових волокон судин або стінок бронха;
- судинні пухлини -викликають кровохаркання;
- тератома — складається з різнотипних тканин, локалізується в периферичних частинах легкого;
- неврогенні пухлини — складаються з нервових тканин;
- туберкулома — пухлина з казеозних мас, являє собою клінічну форму туберкульозу.
Причини
Імовірно причинами формування доброякісних пухлин в легенях можуть бути :
- генетична схильність;
- мутації;
- віруси;
- вплив хімічних складів, в тому числі тютюнового диму.
До групи ризику також потрапляють люди, які схильні до захворювань, який послаблює імунітет:
- хронічний бронхіт;
- тривалі пневмонії;
- бронхіальна астма;
- туберкульоз.
Симптоми
Деякий час такі патології можуть не надавати клінічної картини. Згодом настають фази початкової і вираженої симптоматики. Виражена клінічна симптоматика проявляється при розвитку ускладнень, таких як ателектаз, кровотечі, пневмонія, абсцеси, перехід в злоякісну форму або поява метастаз.
Якщо пухлина досягає великих розмірів, вона здатна викликати біль в грудній клетке.Также виникає задишка. При ерозії судин може початися відхаркування крові або легенева кровотеча. Коли пухлина здавлює великі бронхи, спостерігається зниження прохідності каналів. Процес протікає в три клінічних періоду. На першому спостерігається тільки частковий стеноз, на другому — клапанний або вентильний, на третьому — закриття бронха.
Ці періоди характеризуються такими проявами.
Перший:
- мінімальна симптоматика;
- кашель;
- малі виділення мокротиння;
- рідкісні випадки кровохаркання.
Другий:
- розвиток емфіземи;
- розвиток запальних процесів;
- задишка;
- кровохаркання;
- хворобливість в грудній клітці;
- слабкість і висока стомлюваність.
Третій:
- ателектаз з нагноєнням;
- помітні болі в грудях;
- підвищення температури;
- слабкість;
- задишка;
- кашель, що супроводжується домішкою крові і гнійної мокротою;
- кровотеча.
Повне перекриття бронха трапляється в рідко.
Діагностика
Як правило, доброякісні пухлини виявляються випадково при флюорографії. Рентген легенів дозволяє оцінити контури і розміри пухлини.
Отримати найбільш детальну інформацію можна за допомогою комп'ютерної томографії легенів.
Ця форма діагностики необхідна для виявлення жирової тканини, рідини. Важливу роль в діагностуванні грає бронхоскопія, яка надає візуальну інформацію та зразок тканини для дослідження (біопсію). Навіть якщо новоутворення розташована в периферичних частинах органу, її присутність встановлюється за непрямими ознаками: здавлення, зміщення бронхіального дерева.
Для точного дослідження новоутворень в периферичних частинах легкого потрібно біопсія легені, яка проводиться під контролем УЗД. При прослуховуванні помітні постукуючі звуки над зоною локалізації ателектазу, хрипи. Для діагностування необхідно записатися на прийом до пульмонолога.
Лікування
Основний терапевтичний метод — хірургічні видалення новоутворення. Пацієнту необхідна консультація торакального хірурга.
Як правило, виконуються наступні типи втручань:
- резекція бронха — при малих обсягах новоутворення;
- лобектомія — при ускладненнях у вигляді абсцесу або фіброзу;
- пневмонектомія — при необоротних змінах в органі;
- крайова резекція;
- ендоскопічне видалення.
Профілактика
Загальні рекомендації до запобігання новоутворень — ґрунтовне лікування інших патологій в легких, відмова від куріння, дотримання правил безпеки при роботі в обстановці із забрудненим повітрям.