Доброякісні пухлини плеври

• Загальна інформація
• Симптоми і діагностика
• Лікування і профілактика
• Фахівці, які лікують захворювання

Доброякісні пухлини плеври — це новоутворення, які проростають з серозної оболонки в легких. Проявляються у вигляді хворобливості в грудях, сухого кашлю, задишки, появи запальних виділень, міжреберної невралгії.

Види

Основні типи доброякісних новоутворень в плеврі:

• фіброзні мезотеліоми;
• ліпоми ;
• фіброми;
• фіброміоми;
• Лімфангіоендотеліома;
• фіброліпому;
• хондроми;
• ангіоми;
• невриноми;
• остеофіброми.

Поява доброякісних пухлин в цій області набагато більш рідкісне явище, ніж виникнення злоякісних утворень ( 1 до 10 випадків).

Причини

Точні причини формування доброякісних пухлин плеври не встановлені, проте існує безліч факторів, що сприяють формуванню новоутворень цього типу. Серед них генетична схильність пацієнта, генетичні зміни у вигляді мутацій, вплив вірусів, вплив хімічних речовин, у тому числі тютюнового диму, або забрудненого повітря на робочому місці. Захворювання являє загрозу людям, які схильні до інших хвороб, що викликають ослаблення імунітету. Наприклад, часті й тривалі пневмонії, туберкульоз, хронічний перебіг бронхіту, бронхіальна астма.

Симптоми

Якщо пухлина має невеликий розмір, її розвиток відбувається без видимих ​​клінічних симптомів. Коли новоутворення досягає великих розмірів, відбувається порушення структури розташування органів у грудній порожнині. До цього моменту можуть виникнути фіксуються симптоми:

• хворобливість в грудях;
• відчуття обмеженості;
• субфебрильна температура;
• сухий кашель ;
• задишка;
• міжреберна невралгія.

У деяких випадках розвивається гіпертрофічна остеоартропатия — нігтьові фаланги помітно товщають. Через компресії прилеглих органів може виникнути синдром верхньої порожнистої вени.

Плеврит, що супроводжується виділенням ексудату (гнійних мас), у випадку з доброякісними новоутвореннями, виникає рідко.

Інші деталі клінічної картини варіюються від розмірів освіти, а також від його місця розташування.

Діагностика

Як правило, виявлення доброякісних утворень в плеврі відбувається при рентгені грудей і легких. На знімках помітні обриси пухлини, її широкі підстави прилягають до ребер, зрідка — до діафрагми.

При диханні під час рентгеноскопії помітно, що пухлина виходить з парієтальної плеври і зміщується в залежності від рухів легких. Опухли в більшості випадків не впливають на структуру ребер. Для уточнення додатково можуть проводитися такі діагностичні процедури:

• Комп'ютерна томографія — забезпечує візуальний контроль при пункційної біопсії.
• УЗД порожнини плеври — також дозволяє контролювати процес взяття зразка для дослідження біопатов.
• МРТ легень.
• Плевроскопія — застосовується при недоступності зразка для трансторакальної біопсії.

для контролю діагностики потрібно записатися на прийом до пульмонолога.

Лікування

Єдиний метод лікування, який можливий — оперативне видалення новоутворення. Такий підхід дозволяє уникнути компресії органів, а також судин в грудній порожнині.

Широке поширення отримали малоінвазивні способи, які проводяться за допомогою відеоторакоскопічних апаратури. Пацієнт попередньо повинен записатися на консультацію до лікаря-хірурга. Після операції проводиться дренаж плевральної порожнини, що дозволяє контролювати гемостаз і забезпечити повне розправлення органу дихання.

Після видалення пухлини пацієнти повинні спостерігатися протягом двох років у лікаря-пульмонолога, так як новоутворення на плеврі мають схильність до рецидивів.

Профілактика

Профілактичні заходи передбачають відмову від куріння, своєчасне лікування легеневих патологій. Рекомендується дотримуватися правил особистої гігієни, а також норм безпеки праці.