Кашлюк

Кашлюк — є дуже інфекційне захворювання бактеріальної природи (викликається Bordetella pertussis і Борде-Жангу) дихальних шляхів, що супроводжується їх катар з гострими нападами спазматичного кашлю. Найбільш часто зустрічається у нещеплених дітей і небезпечний для новонароджених дітей.

Коклюш – представляет собой очень инфекционное заболевание бактериальной природы (вызывается Bordetella pertussis и Борде-Жангу) дыхательных путей, которое сопровождается их катаром с острыми приступами спазматического кашля.

Види коклюшу

За формою, коклюш буває:

  • типовий коклюш, для якого характерний спазматичний кашель;
  • атиповий коклюш має стерту (характерний кашель без реприз) і субклиническую (характерні тільки імунологічні зрушення або гематологічні зрушення) форму.

Типовий коклюш, за клінічними проявами діляться на:

  • легка форма — кашель нетривалий, до 15 разів за добу, число репризів соствляет менше 5 разів на день. Загальний стан хворого нормальне. Блювота буває вкрай рідко;
  • середня форма — тривалий кашель, до 2 разів на добу, зі збільшенням числа репризів до 10. Напади спазматичного кашлю зазвичай закінчуються блювотою;
  • важка форма — частота кашлю досягає 50 разів на добу, і більше. Число репризів перевищує 10 разів на добу. Напади кашлю можуть супроводжуються загальним ціанозом і порушення дихання (аж до апное). Рідко призводить до порушення загального стану.

Кашлюк, за течією захворювання, ділиться на:

  • гладке або неускладнений перебіг;
  • ускладнений перебіг, що супроводжується зупинкою дихання, пневмотораксом, порушенням мозкового кровотоку, емфіземою. Ускладненнями захворювання можуть бути судоми , пневмонії та енцефаліт .

У коклюшу виділяють наступні стадії:

  • інкубаційний період ;
  • стадія катарального кашлю;
  • стадія спазматичного кашлю;
  • дозвіл;
  • стадія відновлення або реконвалесценції.

Причини

Джерелом захворювання є хвора людина, так як ця хвороба передається тільки через повітряно-крапельний шлях. Бактерії Bordetella pertussis швидко гинуть поза організмом в навколишнє середовище. Особливо небезпечний коклюш в початковій стадії (з 1по 25 день хвороби), коли відбувається поширення захворювання. Інкубаційний період триває до двох тижнів, іноді — до трьох тижнів.

Причини розвитку коклюшу:

  • спілкування з хворою людиною;
  • не щеплені від цього захворювання ;
  • вік (частіше хворіють діти).

Симптоми

Найчастіше хворіють не щеплені діти до 5 років. У більш старшому віці захворювання протікає легше.

Симптоматика захворювання залежить від стадії захворювання.

Інкубаційний період коклюшу має тривалість до 2-3 тижнів, при цьому симптоми захворювання не проявлятися.

Катаральний період — розвиток захворювання відбувається поступово і супроводжується наступними симптомами:

  • температура тіла;
  • нежить , з в'язкими і не рясними виділеннями;
  • сухий кашель , який поступово посилюється;
  • з'являється підвищене занепокоєння, дратівливість;
  • загальний стан задовільний.

Стадія спазматичного кашлю триває до 3-4 тижнів. Для цієї стадії характерні наступні симптоми:

  • першіння в горлі;
  • нападоподібний кашель;
  • відчуття тиску в горлі;
  • почуття страху і тривоги;
  • найчастіше напади кашлю проявляються вночі;
  • з'являються репризи (судомний вдих);
  • при вдиху — свистячий звук;
  • відкашлюється в'язка і прозора мокрота;
  • під час нападу у дітей набрякає обличчя, іноді набуваючи синюшний колір;
  • очі можуть наливатися кров'ю;
  • набухають вени шиї ;
  • слюно- і сльозовиділення;
  • язик висовується назовні, замежі ротової порожнини, з загинанням кінчика вгору;
  • травмування вуздечки язика про зуби нижньої щелепи;
  • відходження калових мас, мимовільне сечовипускання (при важкому нападі).

Діагностика

На спазматической стадії кашель ставати специфічним, і лікаря-інфекціоніста досить послухати хворого, щоб правильно поставити діагноз. Також, для підтвердження діагнозу, призначається:

  • бактеріологічне дослідження;
  • серологічні дослідження;
  • ретроспективна діагностика;
  • реакція аглютинації;
  • реакція зв'язування компліменту (РСК);
  • реакція пасивної гемаглютинації (РПГА);
  • імуноферментний метод (визначення імуноглобулінів М).

Лікування коклюшу

Лікування маленьких і грудних дітей проводитися тільки в стаціонарі. Для дорослих і дітей старшого віку можливе лікування вдома. Лікування:

  • дієти;
  • приймати їжу слід часто і маленькими порціями;
  • введення внутрішньовенно рідини при сильній блювоті;
  • відсмоктування слизу з глотки (у новонароджених);
  • киснева терапія (для маленьких дітей);
  • прийом антибіотиків;
  • прийом специфічного протівококлюшного гаммаглобулина;
  • обережний прийом седативних і протикашльових ліків;
  • протипоказані процедури, що стимулюють кашель (банки, гірчичники);
  • у важких випадках — вентиляція легенів.

Після одужання, виробляється імунітет, який зберігається до кінця життя. Повторне захворювання можливо, але воно протікає дуже легко. Коклюш рідко призводить до летального результату у дітей до року.

Профілактика коклюшу

Єдиним засобом профілактики від цього захворювання є вакцинація. Дітям, починаючи з 3 місяців проводять курс вакцин від кашлюку, який складається з 3 ін'єкцій. Це дозволяє знизити ймовірність захворювання до 20-30%, в разі захворювання — хвороба протікає легко.

При появі ознак симптомів захворювання у дітей необхідно відразу звернутися до терапевта або інфекціоніста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *