Пневмосклероз

Пневмосклероз — захворювання, при якому відбувається заміщення легеневих тканин сполучними. Викликано дистрофічними або запальними процесами в легенях, що призводить до зморщування тканин легкого і деформації бронхів.

Види захворювання

Пневмосклероз класифікують за рядом ознак.

За ступенем заміщення легеневої тканини сполучною:

Фиброз — обмежені зміни;
Склероз — ущільнення і заміщення легеневої тканини сполучною;
цироз — повне заміщення судин, бронхів і альвеол, ущільнення плеври.

За ступенем поширеності:

Локальний — ділянку ущільненої легеневої тканини, який майже не позначається на функції газообміну;
Дифузний — поразка цілого легкого або обох органів дихання з ущільненням легеневої тканини і втратою нормальної структури легких, що призводить до зниженою вентиляції легенів.

По виду ураженої структури:

Перілобулярний;
Інтерстиційний;
Альвеолярний;
Перібронхіальний.

За походженням:

Постнекротический;
Запальний;
Дистрофічний;
Діскціркуляторний.

Причини

Як правило, патологія виникає на тлі або як наслідок різних легеневих хвороб, їх недобросовісного лікування:

Пневмонія (неповне припинення запальних процесів, розростання рубцевої сполучної тканини);
Мікоз;
Туберкульоз (розростання сполучної тканини, емфіземи);
Хронічний бронхіт;
Плеврит (залучення поверхневих шарів легкого, здавлювання виділяється рідиною легеневої тканини);
Ателектаз легені;
Пневмоконіози через променевого ураження або вдихання пилу, газів;

альвеоліти (дифузний пневмосклероз з перемежованими секторами поразки і здорової тканини);
Саркоидоз легких;
Сторонні тіла в бронхах;
Поранення легеневої тканини, грудної клітини;
Спадкові хвороби легенів.

Можливо розвиток захворювання через патологій в малому колі кровообігу, які в свою чергу можуть виникнути при ионизирующем випромінюванні, прийомі пневмотропних препаратів, при зниженій імунному захисті.

Об'єднуючими факторами виникнення всіх форм пневмосклерозу є порушення вентиляції в легенях, дефекти в легеневому кровообігу, порушення альвеолярної структури.

Симптоми

Локальна форма патології, як правило, себе не проявляє. Можливий кашель, невеликі виділення мокротиння, при огляді помічається западання грудної клітини.

При дифузному пневмосклерозі, пацієнт страждає задишкою. Причому спочатку вона проявляється після фізичних навантажень, згодом — також і в стані спокою. Шкіра набуває зеленувато-синій відтінок в зв'язку зі зниженою вентиляцією в альвеолярних тканинах легенів. Також характерним симптомом є пальці Гіппократа — з потовщенням крайніх фаланг. Дифузний пневмосклероз демонструє симптоми, схожі з проявами хронічного бронхіту: розвиток кашлю від рідкісного до нав'язливого з появами гнійної мокроти. Захворювання супроводжується хронічною пневмонією. Пацієнт відчуває болю в грудях, швидко втомлюється, худне.

Найчастіше спостерігаються прояви, властиві цирозу легені:

Різка деформація грудної клітки;
Міжреберні м'язи атрофуються;
Серце, великі трахеальні судини зміщуються на уражену сторону.

Діагностика

Фізічкальние спостереження варіюються в залежності від місця зосередження патологічних змін. Над ураженою зоною чуються:

Для людей із вадами дихання;
Тупий перкуторний звук;
Сухі та вологі хрипи.

Рентгенографія легенів дозволяє точно встановити пневмосклероз. Вона демонструє зміни в легеневій тканині, ступінь поширеності та вираженості уражень, їх характер. Додатково для уточнення отриманих даних застосовують комп'ютерну томографію легень, бронхографию, МРТ.

Особливість рентгенологічних спостережень в тому, що вони демонструють не тільки склероз в легеневих тканинах, але і виявляють прояви супутніх хвороб, які заміни при аналізі малюнка бронхів: відхилення або зближення бронхів, деформацію і ін.

Бронхоскопія дозволяє розглянути симптоми хронічного бронхіту. Для уточнення етіології застосовують клітинний склад в змиві з бронхів, це додатково показує рівень розвиненості патологічних змін в системі бронхів.

Також можуть проводитися дослідження зовнішнього дихання, включаючи піклоуметрію і спірометрії. Ці діагностики показують, наскільки знижена ємність легенів, як змінилася прохідність в бронхах.

Лікування

Для своєчасного лікування необхідно звернутися за консультацією до терапевта, а основна програма терапії буде призначена пульмонологом при запису до нього на прийом.

Головне завдання лікування — усунути етіологічний фактор. Якщо форма пневмосклерозу обмежена, то активна терапія не потрібна, тим часом може виконуватися лікування запальних процесів, якщо такі спостерігаються. Проводиться медикаментозна терапія, може знадобитися бронхоальвеолярний лаваж.

Додатково призначаються лікувальні процедури:

Фізіотерапія;
Масаж грудей;
Оксигенотерапія.

При серйозних змінах легеневої тканини може знадобитися хірургічне втручання.

Профілактика

Важливо попереджати захворювання органів дихання, а також займатися їх своєчасним лікуванням. На робочому місці необхідно дотримуватися норм респіраторної захисту, якщо є передумови до вдихання токсичних газів або пилу.

Додатковими профілактичними заходами вважаються: відмова від куріння, заняття фізичними вправами, загартовування.