Серозний плеврит

Серозний плеврит — захворювання, що характеризується запаленням листків плеври. Протікає з накопиченням серозного ексудату в порожнині плеври.

Види

За етіології різниться два види: асептичний і інфекційний.

За своїм розвитком захворювання ділиться на гострий, підгострий і хронічний. За характером розвитку — осумкованнимі і дифузне.

Інфекційна форма, в свою чергу, ділиться виходячи з виду збудника запалення на вірусне, туберкульозне, пневмококової та ін. Виходячи з форми основної хвороби асептична форма ділиться на ревматичний тип, Канцероматозний, травматичний і т.п.

Причини

Патологія часто розвивається вдруге і протікає на тлі легеневих уражень або недуг різних систем і органів. Найчастіше вона проявляється після вірусного збудника, туберкульозу, ускладненої пневмонії. Патологію викликають грибкові інфекції, мікоплазми, пневмококові, стафілококові інфекції, паразитарні мікроорганізми.

Асептичний тип обумовлюється недоброякісними новоутвореннями плеври і легенів, метастазированием пухлин інших внутрішніх органів, а також поразками сполучної тканини. Фактори ризику: лейкоз, інфаркт легкого або міокарда тощо.

Плеврит розвивається через травмування, операцій і прийому деяких ліків. Факторами ризику є переохолодження організму, гіподинамія, стресові ситуації, неправильне харчування, перевтоми.

Симптоми

На початковій стадії проявляються сильні тупі болі в області грудей, які стають яскравішими при вдиху. Дихання часте і поверхневе. З'являється шум тертя плеври, сухий кашель, спостерігається асиметрія при русі грудної клітини в процесі дихання. Іноді виникає полісерозит.

Виявляється відчуття тяжкості в бічній області, задишка, ціаноз і тахікардія. Відня на шиї набухають, іноді відбувається вибухне проміжків між ребер.

Прогресує інтоксикація, підвищується температура, збільшується потовиділення, наростає загальна слабкість, знижується працездатність людини і його апетит.

Діагностика

При діагностиці оцінюється анамнез, клінічні прояви, результати інструментальних досліджень.

Виконується рентген, пункція з подальшим аналізом отриманого плеврального випоту. У деяких випадках призначається біопсія пункції, плевроскопія і діагностична торакоскопія.

Проводиться ультразвукове дослідження плевральної області. Якщо підозрюється фонове захворювання, застосовуються гепатографія, ЕКГ, беруться туберкульозні та білково-осадові проби, вимірюється венозний тиск, визначаються сироваткові ферменти і проводяться інші тести.

Лікування

Лікування призначається на консультації у пульмонолога з урахуванням стану пацієнта і наявності фонової патології. Лікування стаціонарне. Пацієнт дотримується постільного режиму, дієту, яка обмежує вживання солі і води. Виконується комплексна потогенетіческая терапія.

Після того як були встановлені причини, призначається етіотропна терапія. Вона може в себе включати застосування туберкулостатичних лікарських засобів. Якщо плевральний ексудат накопичується в значній кількості, порожнину дренується або проводиться пункція. Після цього в поглиблення вводять антибіотики, а при раку легенів — протипухлинні ліки. Прописуються гіпосенсибілізуючі і протизапальні засоби.

При симптоматичної терапії застосовуються сечогінні і кардиотонические лікарські препарати. Якщо немає протипоказань, після розсмоктування ексудату прописується масаж, фізіопроцедури.

Профілактика

Профілактикою служить своєчасне лікування виникають запальних процесів в організмі, терапія при новоутвореннях і туберкульозі, уникнути травмування. Необхідно вести здоровий спосіб життя, кинути палити, правильно харчуватися, уникати переохолоджень.