Емпієма плеври

• Загальна інформація
• Симптоми і діагностика
• Лікування і профілактика
• Фахівці, які лікують захворювання

Емпієма плеври — це накопичення гнійного випоту в плевральній порожнині.

Види

Унаслідок появи:

• мета — або парапневмонічний;
• після оперативного втручання;
• після травматизації (відкритий, закритий);
• після пнематорокса (спонтанний або лікувальний).

За типовому клінічним перебігом:

• гострий (до одного місяця);
• підгострий (до трьох місяців);
• хронічний (більше трьох місяців).

За характером ексудату:

• гнійний;
• гнильний;
• специфічний;
• змішаний.

За поширеністю і локалізації:

• односторонні, двосторонні;
• тотальні, субтотальні;
• відмежовані.

Причини

Це захворювання є поліетіологічним. Воно викликається стрептококами, іноді стафілококової інфекцією, пневмококами, збудниками туберкульозу чи іншими умовно-патогенними мікроорганізмами.

Цьому захворювання часто передує плеврит серозно-фіброзного або ексудативного характеру. 

Якщо виявляється гнійний плеврит, він являє собою ускладнення гнійного процесу в прилеглих органах або тканинах: крупозноїпневмонії, абсцесу легкого , гнійної кісти легкого, раку легкого , гнильного бронхіту, бронхоектазів.

Може спостерігатися в процесі нагноїтельних процесів в черевній порожнині, травмування, поранення. Дуже рідко, коли інфекція поширюється по лімфатичних або кровоносних шляхах.

Симптоми

Гостро протікають процеси гнійного плевриту починаються з високої температури тіла до сорока градусів. Висока температура проявляється з сильною слабкістю у всьому тілі, хворі скаржаться на сильний озноб і біль в грудній клітці. Коли накопичується велика кількість гною в плевральній порожнині, легке піддається здавлення, органи середостіння зміщуються в інший бік. З цими симптомами проявляється задишка , блідне шкіра.

Важкий процес протікання захворювання спостерігається при розриві каверни або абсцесу в плевральній порожнині або потрапляння гною в легені. Спостерігається притуплений перкуторний звук і ослаблення дихання, збільшення і випинання міжреберних просторів — при величезній кількості ексудату. У крові спостерігається високий лейкоцитоз, підвищена ШОЕ.

Діагностика

При перших ознаках захворювання необхідно звернутися до лікаря-пульмонолога або отримати консультацію фтизіатра.

При постановки правильного діагнозу обов'язково призначають рентгенографічне дослідження . Проводять бронхографию, щоб визначити наявність бронхоплевральних свищів. Плевральну пункцію під рентгенівським контролем застосовують для діагностики гнійного плевриту. Отриманий результат пункції визначають на чутливість флори до антибіотиків.

Лікування

Лікування проводиться в кілька етапів:

• Призначають антибіотикотерапію (вливання антибіотиків в плевральну порожнину).
• Антибактеріальна терапія.
• Вітамінотерапія.
• У важких випадках призначають хірургічне втручання.

Профілактика

Для попередження захворювання необхідно регулярно проходити рентгенографію (один раз на рік). Рекомендуються регулярні піші прогулянки на свіжому повітрі не менше однієї години в день, дихальна гімнастика. Слід берегти організм від вірусних і запальних захворювань, не наражати на переохолодження. Вести здоровий спосіб життя, не зловживати спиртними та тютюновими виробами.