Вивих стопи

Вивих стопи — це зміщення суглобових поверхонь будь-якого з суглобів стопи людини.

Види

За локалізацією розрізняють ушкодження таких з'єднань :

гомілковостопного;
підтаранного;
Шоппара (предплюсневих кісток);
Лісфранка (кісток плесна);
таранного (зміщення таранної кістки і розрив зв'язок);
пальців.

Залежно від напрямку виділяють:

зовнішній (підвертається убік назовні);
внутрішній (подворачіваніе всередину);
задній (насильницьке згинання назад, наслідок різкого впливу на передню поверхню гомілки);
передній (надмірне згинання вперед);
верхній (при стрибку з великої висоти).

Причини

в силу анатомічних особливостей вивих стопи трапляється набагато рідше, ніж перелом.Человек отримує травму в разі сильного удару, падіння з висоти.

Симптоми

Основна симптоматична картина залежить від того, група яких суглобів піддалася травмування. Загальні симптоми: інтенсивний біль, набряк, деформація, синці, які свідчать про пошкодження кровоносних судин, синюшність, неможливість активних і пасивних рухів і опори на ногу.

Діагностика

Для виявлення супутніх травм кісткових структур застосовується рентген суглобів в двох перпендикулярних проекціях. Слід записатися на прийом до лікаря-травматолога або ж травматолога-ортопеда. Тривалість процесу одужання безпосередньо залежить від кваліфікованої консультації лікаря-травматолога і подальшого курсу лікування.

Високу точність результатів показує комп'ютерна томографія стопи. Для отримання найбільш точних даних застосовується магнітно-резонансна томографія стопи.

Лікування

Протипоказано вправляти вивих самостійно. У якості першої медичної допомоги необхідно забезпечити максимальну іммобілізацію кінцівки: знерухомлення, фіксацію, до хворого місця прикласти лід, загорнутий в поліетиленовий пакет (не менше ніж на 10 хвилин). Якщо травма отримана взимку, взуття знімати не можна, так як це може стати причиною ще більших пошкоджень. Якщо біль дуже різка, дати знеболююче і негайно доставити потерпілого в травматологічне відділення найближчої медичної установи.

Якість та своєчасність надання першої медичної допомоги визначають подальший рівень відновлення нормальної працездатності стопи.

Вибір метола лікування буде відрізнятися в залежності від виду, тяжкості травми, а також наявності супутніх захворювань.

В цілому лікування може бути як консервативним, так і оперативним.

У першому випадку під місцевою анестезією проводиться негайне мануальное вправлення (за механізмом зворотного травмі, що спровокувала проблему). Після цього накладається гіпс на період від двох до дванадцяти тижнів (в залежності від місця розташування і виду вивиху), забезпечується спокій. Можливе призначення знеболюючих препаратів.

Хірургічне втручання здійснюється під загальним наркозом.

Реабілітація після втручання проходить під наглядом ортопеда і складається з фізичних навантажень для тренування і зміцнення м'язів, масажів, гімнастики, фізіотерапії, голковколювання. Перший час рекомендується не спиратися на травмовану ногу.

При несвоєчасному або некоректному лікуванні з'являються хронічні болі, так як відбувається перехід в застарілу форму, обмежується рухливість кінцівок.

Для визначення якості та ефективності лікувальних заходів виконується контрольний рентгенівський знімок. До повного відновлення потерпілому близько року доведеться носити ортопедичне взуття.

Профілактика

Слід звернути увагу на зміцнення м'язів, щоб вони могли контролювати і підтримувати з'єднання. Необхідні захисні пристосування при заняттях спортом. Не рекомендується ставати на нестійкі поверхні (хитаються столи, стільці або інші). Устаткування в тренажерному залі повинно відповідати фізичним параметрам і рівню підготовки. Взуття має оптимально підтримувати стопу.