Гемартроз

Гемартроз — крововилив в порожнину одного з суглобів, що виникає після травми меніска, вивиху, перелому, розриву капсули або як наслідок деяких захворювань.

Види

У медицині існують класифікації цієї недуги.

Через виникнення визначають наступні види: травматичний — розвивається внаслідок внутрішньосуглобових переломів, надривів або розривів зв'язок; нетравматичний — утворюється при захворюваннях, що супроводжуються відхиленнями згортання або тонкою стінок кровоносних судин.

За характером протікання хвороби буває: гострої — спостерігається відразу після травмування або в початковій стадії інших недуг; хронічної — перехід в цю форму відбувається, якщо відсутня адекватна терапія на ранній стадії.

За ступенем прояву говорять про наступні ступені:

Перша — обсяг крові, що вилилася в порожнину, не перевищує 15 мл; збільшення в обсязі незначне, біль локальна.
Друга — кількість що вилилася плазми — до 100 мл, з'єднання зовні збільшено в розмірі, кулястої форми.
Третя — обсяг крові в районі хряща — понад 100 мл, шкіра набуває синюшного відтінку.

Причини

Нездужання може виникнути через наступних факторів: удари (найчастіше колінних) при падіннях; розрив або надрив з'єднань або менісків; внутрісуглобні переломи; після оперативного втручання при видаленні меніска і інших видах хірургічних маніпуляцій; цинга, гемофілія, геморагічний діатез, через якого утворюється порушення кровоносних властивостей і структури стінок капілярів.

Симптоми

Недуга супроводжується виникненням визначених ознак. Серед них:

збільшення коліна, згладжування його контурів;
сильний біль в області пошкодження;
синій відтінок дерми;
обмеження рухливості;
напруженість м'яких тканин;
підвищення місцевої температури шкіри в пошкоджених місцях.

Найбільш поширеним вважається гемартроз коліна через досить складної будови коліна і підвищеного ризику виникнення травм.

Діагностика

З метою встановлення діагнозу використовують такі методи обстеження: зовнішній огляд і пальпацію; рентгенографію; магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію.

Лікування

При терапії ортопеди застосовують різні методи. Наприклад:

пункцію суглоба — усунення вилилася рідини з внутрішньосуглобової порожнини;
фіксуючу пов'язку;
установку задньої гіпсової лонгет на строк до двох-трьох тижнів;
артроскопію — при серйозних відхиленнях зв'язок, наявності кісткових або хрящових фрагментів;
фізіотерапевтичні методи (використання апаратів ультрависокочастотної фізіатріей і ін.);
обмеження або повне виключення навантаження на місце пошкодженого складу;
лікувальну гімнастику в період одужання.

На першій стадії пункцію не здійснюють, оскільки така кількість розсмоктується самостійно. На ногу накладають лонгету, 1-2 дня рекомендують прикладати холод, зберігати піднесене положення кінцівки і обмежити навантаження. У подальшому призначають УВЧ. Термін іммобілізації залежить від головного травмування.

Якщо кількість плазми становить 25-30 мл, необхідний аналіз. Його здійснюють під місцевою анестезією.

Недуга третього ступеня, як правило, супроводжує важких каліцтв. У таких випадках хворих госпіталізують в травматологічне відділення. Аналізи беруть у міру накопичення кров'яного речовини. Якщо останнє виникає при відсутності сильних каліцтв, це також вважається приводом для госпіталізації. Поряд зі стандартними лікувальними заходами в таких випадках проводиться детальне обстеження: визначення згортання, МРТ, КТ, огляди інших фахівців і т.д.

Профілактика

Основний метод попередження появи недуги — забезпечення безпеки під час спортивних ігор, виконання виробничих обов'язків, в побуті і на відпочинку. Імовірність пошкоджень значно зменшується при дотриманні наступних рекомендацій: застосування спеціальних захисних пристосувань в районі колін за участю в спортивних іграх (футбол, волейбол, хокей), катанні на роликових ковзанах; відмова від носіння взуття на високій платформі або незручних каблуках; своєчасна терапія і попередження, що роблять негативний вплив на стан стінок судин; поступове збільшення навантажень під час занять спортом, щоб уникнути розриву або надриву зв'язок.