Колота рана

колота рана — травмування тканини, при якому раневое пошкодження набагато глибше, ніж зовнішня рана.

Види захворювання

Існують такі типи травм:

• наскрізні або сфлепие;
• з пошкодженням внутрішніх органів і без (в залежності від особливостей, які роблять великий вплив на прогнозування і спосіб терапії);
• ускладнені рясним крововиливом або вибірковим випаданням внутрішніх органів (якщо присутні місцеві ускладнення).

Все каліцтва поділяють на чотири види:

• вогнепальні;
• різані;
• рубані;
• укушені.

Причини

Привести до цієї проблеми здатні такі фактори, як кримінальне зіткнення (удар ножем), нещасний випадок (падіння на вістрі), автодорожнє пригода, виробнича або природна катастрофа.

Симптоми

Ознаками порушення вважаються:

• маленька дірка круглого типу з рівними околицями;
• миттєве підвищення обсягу пошкодженої анатомічної зони, яке супроводжується млявістю, запамороченням і втратами свідомості; надходження крові в найближчі тканини;
• важке дихання (при ураженні області грудної клітини);
• поява шокового стану, що супроводжується притупленим звуком (під час поранення в область живота);
• набряк найближчих м'яких тканин (якщо є інфекція і слабкий висновок рідини);
• напруженийсмикає або пульсаційний спазм;
• ознаки загальної інтоксикації: підвищується температура тіла, з'являється озноб, знесиленого.

Діагностика

Щоб зробити обстеження і призначити способи усунення недуги, потрібно записатися на прийом до лікаря-травматолога.

У деяких випадках для уточнення діагнозу призначають загальний аналіз крові, щоб дати оцінку крововтрати; рентгенографію грудної клітини, якщо є підозра на пошкодження легенів; лапароскопію в разі травмування черевної порожнини.

Якщо пошкоджений велика судина або нерв, призначається консультація судинного хірурга і нейрохірурга.

Лікування

Для надання невідкладної допомоги при малому кровотечі шкіру поблизу травми необхідно вимити і обробити, а потім прикласти стерильний бинт. Під час рясного кровотечі потрібно застосовувати один із способів тимчасової зупинки крові: покласти джгут або жорстку пов'язку і провести тампонаду. У тому випадку, коли загострений предмет (цвях, осколок) залишається в рані, його не потрібно прибирати, так як це призводить до збільшення кровотечі і появи шокового стану. Всі пацієнти з такою недугою вимагають термінової госпіталізації в спеціальну медичну установу.

При цьому призначаються:

• ПХО (проводиться дезінфекція розчином перекису з фурациліном, після чого пальцем або зондом досліджується канал рани, січуть брудна поверхня і по одному шару вшиваються шкіра);
• лікувальна терапія в травмпункті (при незначних порізах);
• торакотомия (при пораненні легкого);
• лапаротомія (при травмі черевної порожнини).

Лікуванням цієї проблеми при наявності свіжих ран займаються травматологи, якщо не зачеплені органи, а також грудні, судинні та абдомінальні хірурги, кардіохірурги, урологи, нейрохірурги, якщо присутній ураження внутрішніх органів або судин.

Профілактика

Після операції призначають УВЧ і антибіотикотерапію.

Для запобігання виникнення даної проблеми слід займатися ігровими видами спорту там, де немає гострих предметів, тренуватися у відповідному захисному спорядженні, носити взуття з міцними підошвами, після аварії якомога швидше прибирати сміття (наприклад, бите скло), що не ходити по слизькій поверхні.