Контрактура ліктьового суглоба

Контрактура ліктьового суглоба — різке порушення рухливості ліктя, спровоковане фіброзом, потовщенням кісткової і хрящової тканини, втратою еластичності або повним руйнуванням суглобового з'єднання внаслідок травми або хвороби.

Види захворювання

Залежно від характеру виникнення пошкоджень класифікують такі типи контрактур:

• артрогенна — виникає в результаті механічної деформації складових ліктьового з'єднання;
• дерматогенні — утворюється внаслідок травми і рубцевого стягування шкірного покриву;
• десмогенну — проявляється як симптом каліцтв м'яких тканин;
• міогенна — характеризується укорочуванням або подовженням знаходяться в ліктьовий області м'язів при травмуванні;
• невралгічна — походить від пошкодження нервовихзакінчень сухожиль, судин, паралічів, захворювання центральної нервової системи.

Причини

Найпоширеніші причини даної проблеми:

• перелом, вивих передпліччя, розтягнення, забиття, відкрита рана, опік;
• неправильне зрощення кісток через відсутність репозиції або неправильного зіставлення відламків після перелому;
• мікротравми при заняттях рукопашними єдиноборствами та іншими видами спорту;
• артроз, артрит — хронічний недуга при якому вражається і руйнується хрящ;
• інфекційне зараження, бурсит — запальний процес в синовіальній сумці, анкілоз, гнійний артрит;
• втрата еластичностізв'язок і суглобової капсули;
• регулярно повторювані протягом тривалого періоду часу силові дії на одну і ту ж групу м'язів, пов'язані зі специфікою професії, в основному у людей робочих спеціальностей;
• вимушена фіксація руки в одному положенні, довге носіння гіпсу;
• вроджена недорозвиненість хрящової, м'язової тканини, родова травма;
• вікові зміни організму, малорухливий спосіб життя, слабкий м'язовий тонус.

В разі виникнення подій, що тягнуть за собою травмування, і характерною симптоматики потрібно відразу записатися на прийом до лікаря-травматолога або ортопеда.

Симптоми

Основні ознаки, що залежать від типу травмування і ступеня його тяжкості:

• неможливість повноцінних рухів: згинання, розгинання, обертання хворою рукою;
• сильний больовий синдром;
• втрата працездатності кінцівки;
• набряк, припухлість.
• видима зміна форми і розмірів ліктя, остеофіт — освіту наростів;
• більш блідий колір шкірного покриву, оніміння.

Діагностика

Діагноз визначають на базі загального анамнезу. У разі механічної природи пошкодження або поранення, місце забитого перев'язують еластичною пов'язкою, при необхідності проводять лікувальну блокаду. При підозрі защемлення нервів пацієнта направляють на консультацію до лікаря-невролога, нейрохірурга.

Після огляду застосовується рентгенографія, яка необхідна для визначення порушення цілісності кісткових структур і хрящів. Можливе проведення магнітно-резонансної томографії, що застосовується після рентгена для розширеної діагностики.

Лікування

Методи лікування залежать від типу та ступеня тяжкості хвороби.

Відновлення форми суглоба, видалення рубців, що утворилися після поранення, ендопротезування припускають хірургічне втручання.

Артроскопічна артроліз необхідний при встановлення додаткових зв'язків і обмежувачів для підвищення міцності пошкодженого місця.

Теплові процедури допомагають зменшити болі і підвищити рухливість.

Витягування призначається для пасивної розробки ліктя, при цьому використовується спеціальний апарат.

Гіпс і фіксують пов'язки накладають для закріплення кінцівки в правильному положенні, що в подальшому сприяє відновленню її природного функціонування.

Можливо також застосування медикаментозного оздоровлення, яке включає внутрішньосуглобове введення кисню і гідрокортизону для зменшення ретракції м'язів, а також прийом знеболюючих засобів.

Профілактика

Контрактура є одним із супутніх недуг і симптомів основного захворювання кісток і хрящів верхніх кінцівок. Найбільш ефективною профілактикою її виникнення служить лікування основної хвороби.

У боротьбі з утворенням можливих ускладнень, таких як Капсулярна-зв'язковий фіброз, освіта оссіфікати — вогнищ патологічного окостеніння — і остеофитов — патологічних наростів і потовщень — необхідна профілактика. Це, перш за все, лікувальна фізична культура, що включає комплекс вправ, спрямованих на відновлення рухових функцій руки. Мануальна терапія застосовується для відновлення коректної роботи суглоба. Механотерапія — це теж комплекс вправ, що виконуються за допомогою різних пристосувань і тренажерів. Переоцінити користь масажу та електрофорезу при відновленні роботи ліктя просто неможливо. Хороший результат дають парафино- і грязелікування. Заняття спортом, зокрема аеробікою і плаванням, відновлять і укріплять не тільки вилікуваний суглоб, але і весь організм в цілому.