Помилковий суглоб

Латеральний епікондиліт (лікоть тенісиста) — запалення місця, в якому м'язи прикріплюються до виростка плечової кістки. Дисфункція характерна для спортсменів і працівників фізичної праці.

Види захворювання

Дане захворювання може протікати з наявністю запалення або без нього (Тендіноз). Виникає через надривів м'язових волокон і сухожиль, в яких відбуваються дегенеративні процеси, зменшується кількість колагенових структур і збільшується відсоток сполучної тканини. Це тягне пошкодження навіть при невеликих навантаженнях.

Причини

Приводить до захворювання надмірне перенапруження, яке утворилося в локальній точці приєднання до виростка м'язових волокон. Запалюються сухожилля, еластичність яких виявилася недостатньою для виконання певної дії. Додаткові больові відчуття з'являються через м'язові мікророзривів поблизу суглоба. Проблему викликають наступні чинники:

заняття спортом з активним навантаженням на ліктьову зону руки (тенісом, важкою атлетикою з підняттям гир);
монотонна діяльність на виробництві або в побуті (пиляння дров , стругання, одноманітні рухи при малярно-фарбувальних роботах і навіть при використанні комп'ютерної клавіатури і миші). Хвороба зустрічається у художників, малярів, кухарів, автослюсарів, садівників, фахівців з обробки дерева;
періостит (запальні явища окістя) або остеохондроз;
вікові зміни в структурі м'язів і зв'язок.

Симптоми

Для ураження характерно поступове і рівномірний розвиток, коли після декількох місяців неяскраво виражених больових відчуттів біль посилюється і стає постійною. До симптоматиці дисфункції відносять:

відчуття печіння з зовнішньої сторони ліктя;
хворобливість, наростаюча при характерною м'язової навантаженні (роботі з викруткою, застосуванні тенісної ракетки, рукостисканні);
набряк, припухлість в ліктьовому суглобі;
утруднення рухової активності в променевому і ліктьовому зчленуваннях;
надзвичайна рухливість в лікті;
збільшення слабкості м'язів передпліччя , а також тих, які відповідають за розгинання кисті і пальців.

Діагностика

При болях в кінцівці необхідно записатися на прийом до травматолога або терапевта і докладно викласти інформацію про симптоми, розвитку хвороби, часу її появи і передбачувані причини. Фахівець призначить такі дослідження:

діагностичні рухові тести (спеціальні жести рукою). У більшості випадків після їх проведення діагноз не викликає сумнівів;
ехографіческое дослідження (УЗД) для виявлення запальних проявів та особливостей структури навколосуглобових тканин;
рентгенографія і МРТ для Дифдіагностика в складних випадках;
артроскопія під контролем ендоскопа для виключення внутрішньосуглобових ушкоджень.

Лікування

для усунення проявів епіконділіта використовуються різні методики. Перш за все, це створення охоронного режиму для кінцівки. Виключають активні рухи, мається на увазі зміна активності, іммобілізація руки за допомогою гіпсової пов'язки або ортеза.

Медикаментозна терапія передбачає прийом знеболюючих препаратів, при необхідності створення новокаїнової блокади, зняття запалення глюкокортикоїдами або нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ), використання зовнішніх мазей .

Методи остеопатії і мануальної терапії пропонують голковколювання, Вакуумтерапія, фармакопунктуру.

Фізіотерапевтичні методики — магнітотерапія, кріотерапія, лікарський фонофорез, ударно-хвильові впливу для стимуляції обмінних процесів — також добре себе зарекомендували.

Хірургічна операція призначається при відсутності позитивної динаміки від консервативних методів протягом року. Оперативне втручання передбачає часткове видалення виростка або інших дефективних тканинних волокон, неповне розсічення сухожиль або їх подовження, а також інші варіанти.

Малоінвазивна артроскопія під ендоскопічним супроводом передбачає маніпуляції, подібні з хірургічними, але через невеликий розріз. Є більш щадить для здоров'я пацієнта в порівнянні з відкритою операцією, залишає менші післяопераційні рубці, не вимагає перебування в стаціонарі.

Хвороба не відноситься до загрожують життю, проте здатна надовго знизити якість життя. При довготривалих болях необхідна консультація травматолога-ортопеда або мануального терапевта. Захворювання неможливо повністю вилікувати, але можна добитися стійкого поліпшення.

Профілактика

Для запобігання хвороби і повторного прояви симптоматики рекомендують регулярні перерви і розминки при роботі за комп'ютером, періодична зміна характеру діяльності при монотонних фізичних заняттях на виробництві або присадибній ділянці, гімнастику для збільшення припливу крові до кінцівок. Якщо ви граєте в теніс, тренер повинен забезпечити постановку правильної техніки удару при грі і допомогти підібрати ракетку. Підбір оптимальної ваги спортивного снаряда для занять на тренажерах також завдання тренера. Потрібно пам'ятати про поповненні нестачі еластичності тканин, який можливо компенсувати продуктами харчування, які сприяють утворенню природного еластину і колагену в сухожиллях і м'язах.