Міжхребцева грижа

Міжхребцева грижа — це патологічний випинання або випадання ядра міжхребцевого диска. Даний стан розвивається внаслідок дегенеративних захворювань хребта або внаслідок травми.

Види захворювання

Залежно від місця локалізації, міжхребетні грижі бувають:

• шийного відділу (зустрічаються рідко);
• грудного відділу (практично не зустрічаються);
• попереково-крижового відділу (діагностуються найбільш часто і складають 75-85% від усієї кількості міжхребцевих гриж ).

Залежно від стадії, міжхребетні грижі бувають:

• 1 стадія — пролапс. Ядро зміщується на 2-3 мм, симптоматика практично відсутня, структурних змін в диску немає;
• 2 стадія — протрузія. Ядро зміщується на 4-12 мм, але не виходить за межі фіброзного кільця, з'являються болі в місці зсуву;

• 3 стадія — екструзія. Змішане ядро ​​сильно тисне на фіброзне кільце, викликаючи постійний біль, яка не вщухає;
• 4 ступінь — секвестрация. Зміщене ядро ​​розриває фіброзне кільце диска і виходить за його межі. Даний стан вимагає негайного оперативного втручання.

Причини

Основною причиною виникнення міжхребцевих гриж є тривалі дегенеративні процеси, а також травми хребта.

До інших причин відносять:

• тривале перебування в сидячому положенні (сидяча робота);
• остеохондроз ;
• важка фізична робота і підняття важких предметів;
• переохолодження;
• різкі рухи, поштовхи;
• похилий вік;
• викривлення хребта: лордоз, кіфоз, сколіоз ;
• заняття важкою атлетикою;
• травми і пухлини хребта.

Симптоми

Симптоматика міжхребцевих гриж буває різною і залежить від ступеня розвитку захворювання і місця локалізації грижі.

Залежно від місця локалізації симптоматика буває такою:

• при грижі шийного відділу пацієнти скаржаться на постійний головний біль, шум у вухах, безсоння, нервозність, дратівливість, тривогу. Також відзначається обмеження рухів в шийному відділі, оніміння рук і певних ділянок спини;
• грижа грудного відділу характеризується болем безпосередньо в грудному відділі, який може віддавати в грудну клітку, серце, область між лопаток. Грижі грудного відділу дуже часто можуть плутати з серцевою патологією;
• грижа попереково-крижового відділу зустрічається найчастіше і характеризується болем в поперековому відділі (особливо після фізичного навантаження), порушенням чутливості в сідницях, нижніх кінцівках, визначених ділянках спини . Відзначається обмеження рухів, яке з часом може прикувати пацієнта до ліжка;

Залежно від стадії розвитку захворювання, симптоматика міжхребцевих гриж наступна:

• 1 ступінь — симптоми практично відсутні, іноді біль з'являється при важкій фізичній роботі, різких рухах, після переохолодження;
• 2 ступінь проявляється періодичними болями, які з часом вщухають. Відзначається незначне обмеження рухів;
• 3 ступінь — проявляється постійним болем, яка не вщухає. Відзначається різке обмеження рухів;
• 4 ступінь — проявляється гострою нестерпним болем і повним обмеженням рухів. Стан вимагає негайної госпіталізації та термінового оперативного втручання.

При появі будь-яких подібних симптомів з вищепереліченими, необхідна консультація лікаря-невропатолога.

Діагностика

діагностикою міжхребцевих гриж займається лікар-невропатолог або лікар-ортопед .

Перед постановкою діагнозу дуже важливо провести диференційну діагностику захворювання, щоб не сплутати міжхребцеву грижу з кардіологічними або нервовими захворюваннями.

До основних діагностичних методів відноситься:

• опитування пацієнта , аналіз скарг, вивчення анамнезу, об'єктивний огляд, пальпація хребта;
• рентген хребта;
• КТ (КТ-мієлографія);
• МРТ (МРТ-мієлографія).

Лікування

Лікування міжхребцевих гриж буває консервативним і хірургічним.

До консервативним методів належать:

• медикаментозна терапія (прийом нестероїдних протизапальних засобів, гормональна терапія);
• фізіотерапія;
• лікувальна фізкультура ;
• масаж;
• рефлексотерапія;
• тракционная терапія.

До хірургічних методів відносять:

• мікрохірургічне видалення грижі;
• ендоскопічне видалення грижі.

Міжхребцева грижа — це досить серйозне захворювання, при його появі необхідно записатися на прийом до лікаря-невропатолога і ні в якому разі не займатися самолікуванням, як як це може привести до інвалідизації пацієнта.

Профілактика

Профілактика міжхребцевих гриж буває первинною і вторинною.

Первинна профілактика — це профілактика появи грижі, до неї відносять:

• своєчасне лікування різних захворювань хребта;
• нормалізація харчування;
• нормовані фізичні навантаження;
• заняття легкою атлетикою або лікувальною фізкультурою.

Вторинна профілактика — це профілактика загострення вже явною грижі, до неї відноситься:

• лікувальна гімнастика, яка спрямована на зміцнення м'язів спини;
• відмова від важких фізичних навантажень;
• відмова від шкідливих звичок;
• при появі щонайменшого загострення — звертатися ща допомогою до фахівця.