Медіальний епікондиліт (внутрішній)
Медіальний епікондиліт (внутрішній) — дегенеративно-дистрофічні ураження ліктьового суглоба.
Види
У медицині виділяють наступні форми недуги :
- гостра;
- хронічна.
Патологія супроводжується виникненням запалення або носить незапальний характер.
Причини
Основна причина недуги — одноманітне багаторазове розгинання і згинання передпліччя і лікті.
Найчастіше медіальний епікондиліт спостерігається у гольфістів, метальників диска, тенісистів, теслярів, столярів.
Можливими причинами можуть бути запалення окістя, травми сухожилля і синовіальних оболонок. Іноді вікові зміни структури колагену і його еластичності сприяють розвитку хвороби.
Найчастіше захворювання має однакову частоту виникнення як у чоловіків, так у жінок. Розвиток недуги може бути спровоковано постійними микротравмами, запаленням. Провокуючі фактори розвитку патології — остеопороз, остеохондроз шийного відділу хребта, дисплазія сполучної тканини.
Симптоми
Основний прояв недуги — болі в надмищелку. Біль спостерігається на зовнішній стороні руки або ж при природних рухах кінцівки.
Біль збільшується при стисканні руки в кулак. Найчастіше вона має прогресуючий характер і виникає в результаті м'язового перенапруження.
У деяких хворих при стисненні глибокої гілки променевого нерва за допомогою супинатора спостерігаються порізи м'язів на пальцях і кисті.
У разі виявлення одного із зазначених ознак показана консультація ортопеда.
Діагностика
Доктор визначає больову точку й проводить тестування на опір активного руху. Для того щоб диференціювати патологію від перелому надвиростка, виконують рентгенографію, від тунельного синдрому — МРТ. Поряд з цими методами діагностики у пацієнта беруть кров для біохімічного аналізу.
Лікування
Для досягнення максимального ефекту терапія повинна бути комплексною.
У процесі її проведення намагаються виконати наступні завдання:
- усунення болю в ураженій ділянці;
- нормалізація кровотоку;
- відновлення нормальних рухів в лікті;
- запобігання виснаженню м'язів.
При сильних і нестерпних болях пацієнту потрібно припинити руху, що викликають неприємні відчуття. У гострій стадії захворювання вдаються до тимчасового знерухомлення суглоба за допомогою лонгета-фіксатора або гіпсу. Якщо ситуація не стабілізується, призначаються блокади кортикостероїдами. Крім цього, застосовуються глюкокортикоїди, які змішуються з анестетиками. У доповненні до цього прописують аспірин, бутадіон. У деяких випадках призначаються блокади дистильованою водою, уколи Мільгами ®.
При хронічній формі захворювання необхідно змінити рід діяльності, припинити займатися спортом. Физиолечение має на увазі застосування магнітотерапії, діадінометріі, екстракорпоральної і ударно-хвильової терапії, електрофорезу, кріотерапії, парафіно-озокеритових аплікацій.
Для недопущення атрофування м'язів призначають масаж, лікувальну фізкультуру, бруду, голковколювання.
У важких ситуаціях вдаються до використання хірургічного втручання. Операція має на увазі висічення сухожиль. Після цього на пошкоджену ділянку накладаються шва і гіпс.
Профілактика
З метою попередження розвитку недуги не слід піддавати м'язи тривалим і одноманітним навантажень.