Медіальний епікондиліт (внутрішній)

Медіальний епікондиліт (внутрішній) — дегенеративно-дистрофічні ураження ліктьового суглоба.

Види

У медицині виділяють наступні форми недуги :

• гостра;
• хронічна.

Патологія супроводжується виникненням запалення або носить незапальний характер.

Причини

Основна причина недуги — одноманітне багаторазове розгинання і згинання передпліччя і лікті.

Найчастіше медіальний епікондиліт спостерігається у гольфістів, метальників диска, тенісистів, теслярів, столярів. 

Можливими причинами можуть бути запалення окістя, травми сухожилля і синовіальних оболонок. Іноді вікові зміни структури колагену і його еластичності сприяють розвитку хвороби.

Найчастіше захворювання має однакову частоту виникнення як у чоловіків, так у жінок. Розвиток недуги може бути спровоковано постійними микротравмами, запаленням. Провокуючі фактори розвитку патології — остеопороз, остеохондроз шийного відділу хребта, дисплазія сполучної тканини.

Симптоми

Основний прояв недуги — болі в надмищелку. Біль спостерігається на зовнішній стороні руки або ж при природних рухах кінцівки.

Біль збільшується при стисканні руки в кулак. Найчастіше вона має прогресуючий характер і виникає в результаті м'язового перенапруження.

У деяких хворих при стисненні глибокої гілки променевого нерва за допомогою супинатора спостерігаються порізи м'язів на пальцях і кисті.

У разі виявлення одного із зазначених ознак показана консультація ортопеда.

Діагностика

Доктор визначає больову точку й проводить тестування на опір активного руху. Для того щоб диференціювати патологію від перелому надвиростка, виконують рентгенографію, від тунельного синдрому — МРТ. Поряд з цими методами діагностики у пацієнта беруть кров для біохімічного аналізу.

Лікування

Для досягнення максимального ефекту терапія повинна бути комплексною.

У процесі її проведення намагаються виконати наступні завдання:

• усунення болю в ураженій ділянці;
• нормалізація кровотоку;
• відновлення нормальних рухів в лікті;
• запобігання виснаженню м'язів.

При сильних і нестерпних болях пацієнту потрібно припинити руху, що викликають неприємні відчуття. У гострій стадії захворювання вдаються до тимчасового знерухомлення суглоба за допомогою лонгета-фіксатора або гіпсу. Якщо ситуація не стабілізується, призначаються блокади кортикостероїдами. Крім цього, застосовуються глюкокортикоїди, які змішуються з анестетиками. У доповненні до цього прописують аспірин, бутадіон. У деяких випадках призначаються блокади дистильованою водою, уколи Мільгами ®.

При хронічній формі захворювання необхідно змінити рід діяльності, припинити займатися спортом. Физиолечение має на увазі застосування магнітотерапії, діадінометріі, екстракорпоральної і ударно-хвильової терапії, електрофорезу, кріотерапії, парафіно-озокеритових аплікацій.

Для недопущення атрофування м'язів призначають масаж, лікувальну фізкультуру, бруду, голковколювання.

У важких ситуаціях вдаються до використання хірургічного втручання. Операція має на увазі висічення сухожиль. Після цього на пошкоджену ділянку накладаються шва і гіпс.

Профілактика

З метою попередження розвитку недуги не слід піддавати м'язи тривалим і одноманітним навантажень.