Особливості догляду за недоношеними новонародженими
Кожен новонароджений малюк потребує підвищеної уваги і турботи. Навіть, якщо малюк народився здоровим і в термін, догляд за ним забирає у батьків практично весь час. Годування, прогулянки, купання, ігри — все це вимагає маси часу. А що говорити, якщо малюк народився з якою-небудь патологією? У цьому випадку він потребує до себе набагато більше уваги.
Окремо потрібно згадати недоношених дітей. Таких діток не можна назвати хворими, але недоношеність, безумовно, накладає певний відбиток на те, як буде рости і розвиватися малюк в перші місяці після народження. І ставлення до таких малюкам має бути особливим. Про те, як здійснювати догляд за недоношеними новонародженими малюками ми і поговоримо в цій статті.
Особливості недоношених новонароджених
Нормальна вагітність триває в середньому 38-40 тижнів. Діти, мами яких «дотягли» до зазначеного терміну, є доношеними дітьми, тих же, хто в силу певних обставин народився раніше, називають недоношеними. Зазвичай, ранні пологи відбуваються на терміні 28-37 тижнів.
Основна проблема полягає в тому, що чим раніше до терміну планованих пологів з'явився на світ малюк, тим більше систем в його організмі не завершили свого розвитку. Поки малюк не «дозріє» до стану звичайного новонародженого, він дуже вразливий, оскільки його організм не може самостійно адаптуватися до нових умов життя. Залежно від того, з якою вагою народився малюк, поділяють 3 ступеня недоношеності: екстремально недоношені (вага менше 1 кг), глибоко недоношені (вага від 1-1,5 кг), недоношені (вага 1,5-2,5 кг) . До основних особливостей недоношених новонароджених відносяться наступні:
- невелику вагу (1-2,5 кг);
- невелике зростання (35-46 см);
- непропорційне тіло (велика голова, коротка шия і ноги, зміщений до паху пупок);
- округла форма черепа, відкриті джерельця і шви черепа;
- м'які вушні раковини, які щільно притиснуті до голові;
- шкіра зморшкувата і тонка;
- тіло покрите пушком;
- під шкірою відсутня жировий шар;
- нігті на руках і ногах недорозвинені;
- у хлопчиків яєчка не опущені, а у дівчаток не закритастатева щілина.
Потрібно підкреслити, що перераховані вище особливості недоношених новонароджених важливі тільки в сукупності і ні одна з ознак, що виявляється окремо від інших, не може вказувати на те, що малюк недоношена.
Новонароджений недоношена дитина відрізняється також і своєю поведінкою. У нього відзначається сонливість, знижений м'язовий тонус, здригання і хаотичні рухи. Крім того, у новонародженого недоношеної дитини погано розвинені харчові рефлекси, що значно ускладнює процес годування такого малюка. Для того щоб новонароджений недоношений дитина наздогнав у своєму розвитку малюків, народжених в строк, йому потрібен особливий догляд.
Догляд за недоношеними новонародженими
Догляд за недоношеними новонародженими спрямований на те, щоб забезпечити максимально м'яке виживання дітей. Для цього проводяться різні щадні процедури, щоб не допускати зайвого стресу для малюка. Відразу ж після народження такі діти поміщаються в теплі стерильні пелюшки, щоб уникнути переохолодження, оскільки терморегуляція у них порушена.
Подальший догляд за недоношеними новонародженими можна розділити на 2 етапи. Перший проходить в лікарні, де малюка поміщають в спеціальну кувезі. У таких установках підтримуються оптимальні значення параметрів вологості, температури і вмісту кисню в повітрі. Тривалість перебування недоношеного новонародженого в такий кувезі залежить від того з якою вагою дитина з'явилася на світ. З лікарні виписують тільки тих новонароджених, чия вага досяг 2 кг, інші повинні залишатися під наглядом фахівців. Другий етап догляду за недоношеними новонародженими здійснюється вдома.
Як розвивається недоношена дитина?
Якщо у дитини немає ніяких патологій, то його розвиток проходить досить швидко. Перші два місяці життя недоношені діти проводять уві сні, вони мало рухаються і швидко втомлюються. Активність дітей збільшується приблизно з двомісячного віку, правда при цьому збільшується напруга ручок і ніжок, яке можна зняти за допомогою спеціальних вправ.
Потрібно пам'ятати, що нервова система таких малюків ще не достатньо розвинена, вони лякаються різких звуків і незнайомій обстановки. Періоди сну можуть змінюватися нападами збудження. Такі діти погано переносять зміну обстановки і зустріч з незнайомими людьми, тому їм потрібно забезпечити максимально спокійну атмосферу. Не меншу проблему являє собою годування недоношених новонароджених.
Годування недоношених новонароджених
Під час перебування в стаціонарі годування недоношених новонароджених може здійснюватися через зонд або внутрішньовенно. Якщо смоктальний рефлекс присутній, то годування виробляють з пляшечки. У тому випадку, коли малюк смокче активно, годування недоношеної новонародженої проводиться природним способом шляхом прикладання його до грудей.
Недоношеним новонародженим потрібна достатня кількість рідини. Зазвичай для цього використовують розчин Рінгера, який розлучається в співвідношенні 1: 1 з 5% розчином глюкози. Також дитині вводять необхідні вітаміни. У перші 2-3 дні обов'язково вводять тіамін, вітамін К, рибофлавін, аскорбінову кислоту і вітамін Е. Лікар також може призначити і інші вітаміни, орієнтуючись на стан малюка.
Надалі, коли недоношена дитина нажене своїх однолітків, його харчування нічим не буде відрізнятися від харчування звичайної немовляти. Однак на першому етапі дуже важливо забезпечити малюка всіма необхідними поживними речовинами, щоб його зростання і розвиток проходили швидше. Як видно, народження недоношеної дитини не повинно викликати у батьків розгубленості, при належному догляді такий малюк швидко «візьме своє» і перетворитися в веселого рожевощокого карапуза.