Остеопороз

Остеопороз — постійно прогресуюче захворювання кісткової тканини, яке супроводжується порушенням її структури, що призводить до її крихкості та ризику переломів. Протягом усіх життя кісткова тканина оновлюється: при руйнуванні одних клітин утворюються нові. Під впливом вікових змін в організмі цей процес може порушуватися, приводячи до зниження маси кісткової тканини, її крихкості.

Види

Остеопороз ділиться на два види:

• первинний — виникає як самостійне захворювання;
• вторинний — виникає на тлі інших захворювань.

Первинний остеопороз класифікується наступним чином:

• ювенільний — виникає в дитячому або підлітковому віці, проявляється болями в спині, гомілках, стопах, що ускладнює ходьбу, і множинним ураженням кісток;

• старечий — пов'язаний зі старінням організму. Призводить до зниження маси кісткової тканини, її крихкості, схильності до переломів;
• ідіопатичний — виникає в будь-якому віці, причина його прояви медицині не відома.

Результатом остеопорозу є складні переломи, наприклад, перелом хребта або шийки стегна. У зрілому віці вони призводять до тривалої знерухомлених, для дитини чи підлітка може стати причиною інвалідності.

Причини

Причини остеопорозу діляться на немодифіковані і модифікуються.

До немодифікованим (тобто до тих, на які вплинути неможливо) відносяться:

• генетичний фактор;
• вікові зміни;
• прийом глюкокортикостероїдних гормональних засобів, використовуваних для лікування бронхіальної астми і ревматологічних захворювань;
• ендокринні захворювання: цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози, надниркових залоз, статевих залоз;
• хронічні або перенесені захворювання шлунково-кишкового тракту;
• захворювання нирок, ниркова недостатність;
• захворювання крові;
• ревматичні захворювання: системнасклеродермія, вовчак, хвороба Бехтєрєва, ревматоїдний артрит;
• тривалий постільний режим (пості операцій, травм);
• переломи.

Модифікуються причини остеопорозу :

• недолік кальцію;
• дефіцит вітаміну D;
• низька фізична активність;
• куріння, зловживання алкоголем;
• низька маса тіла.

Симптоми

Тривалий час остеопороз протікає безсимптомно. Першими його ознаками є переломи, які виникають при незначній травмі, наприклад, падіння на коліно або руку. Найбільш часто остеопороз супроводжується переломами стегнової кістки (шийки стегна), зап'ястя, передпліччя, а також грудних і поперекових хребців.

Остеопороз супроводжуються гострим болем при одномоментному переломі і хронічними ниючі болями при поступовому руйнуванні кісток.

При частих переломах спостерігається сутулість, зниження росту, різна довжина кінцівок.

Остеопороз може супроводжуватися судомами, ламкістю нігтів і руйнуванням зубів.

Діагностика

При підозрі на остеопороз необхідно записатися на консультацію до лікаря- ревматолога . Також можливо знадобиться консультація лікаря травматолога-ортопеда , ендокринолога , терапевта .

Для визначення остеопорозу пацієнтові призначають ряд діагностичних процедур, крім повного огляду, необхідна:

• рентгенографія кісток для оцінки структури кісткової тканини, виявлення переломів;
• денситометрія — визначення мінеральної щільності кістки;
• лабораторна діагностика кальцій-фосфорного обміну.

Лікування

Лікування остеопорозу комплексне, призначається воно ревматологом , терапевтом , травматологом -ортопедом і ендокринологом . Пацієнту призначається комплекс процедур:

• посилене харчування з переважанням кальцийсодержащих продуктів;
• відмова від куріння і спиртного;
• бісфосфонати — препарати, що уповільнюють руйнування кісткової тканини;
• фториди, андрогени, анаболічні стероїди, препарати кальцію, паратгормону та стронцію, вітамін D — кошти, які стимулюють утворення кісткової тканини;
• регулярну лікувальну гімнастику;
• для зняття болю — знеболюючі препарати, здатні фіксувати корсети.

Профілактика

Людям, що потрапляють в групу ризику, рекомендується:

• при складанні раціону включати продукти, що містять кальцій;
• прийом вітамінно-мінеральних комплексів;
• фізична активність, відмова від спиртного, сигарет.