Перелом

Патологічний перелом — порушення цілісності кісткових структур, що виникло на тлі метаболічних або деструктивних процесів.

Види

Залежно від ступеня і кількості пошкоджень патологічні переломи можуть бути:

• по цілісності шкірних покривів — відкриті і закриті;
• по залученню суглоба — внутрішньосуставні і позасуглобових;
• по тяжкості — повні і неповні;
• за формою — гвинтові, косі, поздовжні,поперечні, осколкові, клиновидні, компресійні, вбиті.

Причини

Патологічний перелом — це прояв ускладнень новоутворень кісток і дистрофії. Рідше патологія з'являється при фіброзної дисплазії, хвороби Педжета і захворюванні Реклингхаузена.

Серед пухлинних процесів перше місце за кількістю таких ускладнень займають злоякісні пухлини, при цьому пошкодження частіше утворюються при метастатичних ураженнях і рідше при первинних утвореннях. Особливість дефекту при метастазах — їх множинність. Рідше недуга з'являється при відсівах гіпернефроми, Остеопластичні кістковому карциноз.

Патологічний перелом — одне з ускладнень хондроми.

Також недуга часто зустрічається при розвитку остеопорозу. У групі ризику знаходяться жінки постклімактеричного віку. У цей період відбувається порушення цілісності хребців, променевої кістки, шийки стегна.

Пошкодження з'являються при ехінококозі і рідко при туберкульозі, сифілісі, остеосклерозі. Зміни кісток внаслідок нейрогенних порушень стають причиною переломів при порізах.

Симптоми

Один з проявів патології — викривлення кінцівок, виникає в результаті повторюваних переломів, утворення тріщин, м'язової гіпотрофії. До інших ознак відносять наявність блакитних склер, зниження гостроти слуху. Під час огляду при пальпації виявляється кістковий мозоль. Внаслідок м'язової гіпотрофії і неповної адаптації відламків виникають деформації.

При виявленні одного з перерахованих симптомів показана консультація травматолога або ревматолога.

Діагностика

Хворий здає загальний аналіз крові. Для уточнення діагнозу лікар направляє хворого на рентген, КТ та МРТ. При наявності метастаз виконують сцинтиграфію. При підозрі на остеопороз роблять денситометрію. Щоб встановити характер порушення, виконують біопсію.

Лікування

Процес лікування патологічних і звичайних переломів має багато спільного. Але терміни іммобілізації в першому випадку подовжується. З цієї причини можливе застосування ортопедичних методів. При пухлинних ураженнях першим спочатку видаляється новоутворення. При необхідності призначається курс антибіотиків.

Якщо дефект супроводжується формуванням уламків, їх фіксують за допомогою металевих гвинтів, шрифтів. Потім виконується ендопротезування зі зміцненням ураженої області за допомогою спеціального цементуючого речовини або виконується заміщення трансплантатом.

Профілактика

Щоб не допустити виникнення недуги, слід внести корективи в раціон харчування, вживати їжу з високим вмістом вітамінів і мікроелементів для нормалізації метаболізму. Крім того, потрібно намагатися уникати надмірних фізичних навантажень.