Перелом гомілки

Перелом гомілки — це порушення цілісності кістки нижньої кінцівки.

Види

Недуга класифікується за кількома критеріями.

Залежно від місця розташування виділяють:

пошкодження верхньої гомілкової частини:

переломи бугристости або виростка великогомілкової або розладів у шийці або голівці малогомілкової кістки;

порушення в нижній ділянці:

зламана кісточка;

пошкодження середніх зон гомілки кісток:

ізольовані діафізарні патології мало- і великогомілкової кісткових ділянок або обох одночасно.

залежно від характеру перелому розрізняють:

косою;
осколковий;
гвинтоподібний.

Також бувають відкрита і закрита форми.

Причини

Найпоширенішими факторами, що провокують порушення, є аварії, падіння з висоти, непрямі або прямі каліцтва .

Травмування щиколотки можливо через удар по ній, швидкого повороту або простого подворачіванія стопи.

Симптоми

Симптоматика продиктована місцем розташування каліцтва. Якщо проблема в виростків великогомілкової фрагмента, то пацієнт буде відчувати:

болю;
дискомфорт від набряків в нездорової частини тіла;
збільшення колінного суглоба з- за скупчення там крові;
руху обмежені і дуже болючі;
при розладах зовнішньоговиростків гомілку повертається до зовнішньої сторони, внутрішнього — в протилежну;
спиратися на ногу практично неможливо.

Коли проблематика полягає в діафізарних травмах (якщо вражена великогомілкова кістка), то у пацієнта, крім хворобливості і набряклості, спостерігається деформація нездорової частини тіла. Будь-яка опора на кінцівку виключена. Складність картини обумовлена цілісністю межкостной мембрани і дислокацією уламків.

Якщо проблема в цілісності малогомілкового фрагмента, то біль присутній, набряклість дещо менше. Варіант упору на хворе місце можливий.

Коли порушена форма обох кісткових фрагментів, нездужає буде відчувати різкі болі в пошкодженої зоні. Присутні набряклість гомілки, синюшність і деформування, видиме зовнішнє відхилення стопи.

При травматизації щиколоток в більшості прикладів спостерігаються розрив зв'язок і зміщення уламків, що обумовлює тривалу терапію. Присутні набряклість гомілковостопного суглоба, страшні болі, утруднення з опорою. Якщо доданий переломовивіх — опора втрачена.

Діагностика

Первинне діагностування проводиться на основі вивчення анамнезу та застосування візуального методу.

Для більш точної картини недуги пацієнта направляють на рентгенологічне обстеження. Часто його необхідно зробити в двох або трьох проекціях. Якщо проблема носить внутрішньосуглобове характер, то додатково роблять комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію суглобів. В окремих випадках практикують пункцію.

Лікування

Після консультації лікаря-травматолога і діагностики недуги визначається методика лікування, яка залежить від того, який фрагмент зламаний. До технікам терапії відносяться:

Якщо вражена великогомілкова кістка, вводять анестетики, якщо потрібно — роблять пункцію. Якщо не відбулося зсувів — використовують гіпсову пов'язку протяжністю в один місяць. Активні рухи дозволені через два місяці. Коли є зміщення, після репозиції застосовують гіпсові лонгет на півтора-два місяці. Якщо відламки важко порівняти — на два місяці травматологи відправляють пацієнта на скелетневитягування. Через три місяці можна відновити звичайну рухову активність. Існує ймовірність оперативного лікування, при якому хірурги використовують пластини, різноманітні гвинти або апарат Ілізарова.
При порушенні малогомілкової кісткової тканини вводять знеболюючі препарати, при необхідності роблять репозицію уламків і ставлять гіпсову лонгет на вісім тижнів. Якщо м'які тканини вклинилися посеред уламків — практикують оперативне втручання. У багатьох прикладах медики вдаються до допомоги фіксують апаратів.
При проблемах з кісточками спочатку проводять анестезування, після — репозицію і накладання гіпсової лонгет. Виходячи з тяжкості травмування термін іммобілізації коливається від чотирьох до дванадцяти тижнів. До хірургічних операцій вдаються в разі проблем з сопоставимостью дислокованих частинок.

Профілактика

Під час лікування і після терапії хворому показані медикаментозні засоби, спрямовані на зміцнення скелета. Коли іммобілізація закінчилася, то прописують комплекс фізіотерапевтичних процедур, а також вправи лікувальної фізкультури.

Прочитати відгуки про кращих фахівців і безкоштовно записатися на прийом до лікар-траматологу або хірурга можна на нашому сайті.