Перелом ключиці

Перелом ключиці — це порушення цілісності трубчастої S-подібної кістки, яка з'єднує верхню кінцівку і тулуб. Відбувається внаслідок силового впливу, що перевершує можливості її резистентності.

Види

Захворювання класифікують за декількома принципами. Залежно від місця розташування перелому на ключиці можуть бути пошкоджені:

• середня, внутрішня або зовнішня частина ключиці.

За характером травматизації бувають:

• поперечний;
• косою;
• осколковий;
• косопоперечние.

За тяжкості і виду ушкодження переломи діляться на:

• закриті;
• відкриті.

За дислокації уламків зустрічаються:

• зі зміщенням;
• без зміщення.

Причини

Пошкодження викликає травмує фактор: падіння на витягнуту руку, лікоть або пліч плеча, удар по плечового суглобу, родова травма (непрямі переломи). Прямий перелом ключиці виникає через прямого сильного удару, характерного для військових дій, природних, техногенних або автомобільних катастроф.

Рідко зустрічаються порушення, спровоковані змінами структури кістки через ураження метастазами. Ще рідше — через судом.

Симптоми

Симптоматична картина, що супроводжує болюче:

• значні больові відчуття в області перелому;
• набряк надплечевой зони;
• формені зміни пошкодженої кістки;
• неможливість повноцінно рухати рукою;
• плече опущено, трохи зміщена всередину і вперед;
• крововиливи;
• схиляння голови в бік порушення;
• патологічна рухливість.
• при наявності уламків чути хрускіт.

Наявність уламків здатне спровокувати травмування плеври, нервових закінчень і кровоносних судин, що загрожує ускладненнями в лікуванні і виникненням супутніх недуг.

Діагностика

Для постановки діагнозу необхідна консультація лікаря-травматолога, який проводить візуальний огляд потерпілого і вивчає анамнез. Пальпація передбачає дуже обережні рухи, так як може спровокувати пошкодження тканин, нервів або судин, які знаходяться поруч з травмою.

Для більш точної картини недуги пацієнт направляється на рентгенологічне обстеження (в прямій і бічній проекціях). Якщо дислокація уламків мало видно, то застосовують тривимірну комп'ютерну томографію.

Лікування

Пацієнту вводять знеболюючі засоби. Після проводять іммобілізацію для уникнення посилення травматичних наслідків. Застосовується одна з наступних пов'язок:

• 8-образна і косиночная;
• кільця Дельбе;
• пов'язки Вельпо і Дезо.

Іноді для зменшення болю також прикладають лід. Після проведення первинних маніпуляцій травматолог фіксує кістку в правильному положенні. Якщо зміщення не відбулося, досить іммобілізації. Якщо ж навпаки — необхідний закритий або відкрита репозиція уламків, а вже тоді — іммобілізація.

Закрита репозиція увазі неінвазивну методику зіставлення відламків. Якщо рентген-знімок показує правильне поєднання, накладається гіпс. В протилежному випадку техніку повторюють або застосовують відкриту репозицію, при якій хірург вручну зіставляє кісткові уламки. Далі роблять остеосинтез (фіксують уламки), використовуючи металеві штифти, пластини, шурупи і дріт.

Дітям і літнім людям іноді замість гіпсових пов'язок накладають м'які тканинні.

Терміни загоєння безпосередньо залежать від характеру ускладнення і віку потерпілого — в юному віці процеси регенерації відбуваються значно швидше, ніж в зрілому.

Профілактика

Для якнайшвидшого одужання показаний курс фізіотерапевтичних процедур:

• СУФ-опромінення;
• електрофорез;
• лікувальний масаж;
• сеанси магнітотерапії;
• ампліпульстерапія;
• УВЧ-терапія;
• хлоридно-натрієві і сероводние ванни;
• ультразвукова терапія;
• дистанційна ударно-хвильова терапія;
• прийом мінеральних вод.

Крім того, деякий час необхідно уникати навантажень на травмоване місце і регулярно спостерігатися у лікаря для оцінки динаміки одужання. 

Прочитати відгуки про кращих фахівців і безкоштовно записатися на прийом до лікаря-травматолога можна на нашому порталі.