Перелом кісточок

Перелом кісточок — це пошкодження цільної структури однієї з частин гомілковостопного суглоба. Патологія відноситься до найбільш частотним травмування гомілки і становить приблизно одну п'яту частину від порушень опорно-рухового апарату.

Види

Переломи кісточок бувають закритими і відкритими.

Залежно від місця розташування існує така класифікація:

злам латеральної щиколотки закритого типу;
пошкодження медіального ділянки невідкритого характеру;
злам латеральної або медіальної кісточок зі зміщенням;
порушення цілісності обох фрагментів без зміщення;
обидва лодижечно ділянки зламані і стопа вивихнути або подвивіхнута;
відкритий перелом.

Виходячи з механізму отримання рани виділяють:

пронаційне травми (подворот стопи назовні). Розтягується або розривається латеральна група зв'язок, висока ймовірність зламу малогомілкової кістки в нижніх відділах. Часто спостерігається обрив межберцового з'єднання.
Супінаціонние поранення (подворот стопи всередину). Відривається латеральна частина кістки, медіальна ламається. Дистальний ділянка великогомілкової кістки поламаний.
Ротаційні поразки (гомілка повертається навколо своєї осі, стопа перебуває в фіксованому положенні). Стопні вивихи або підвивихи можливі в передніх і задніх проекціях. Наявність ротаційного зламу малогомілкової і осколковий травми великогомілкової кісткових тканин. Межберцовая з'єднання розірвано. Щиколотка зламана або відірвана.

Причини

Патологічний стан розвивається внаслідок травмування, в результаті прямого удару (катастрофи дорожнього, природного або техногенного характеру, удару ноги важким предметом) найчастіше пошкоджується сам суглоб і ламається одна з щиколоток.

Через непрямого впливу (подворот внаслідок подськальзиваніє, спорт або неакуратно ходьба) утворюються осколки, нерідко з'являються вивихи і підвивихи гомілковостопного суглоба.

Факторами ризику вважаються:

мала концентрація кальцію в організмі дітей (через швидке зростання);
клімактеричний період у жінок (нестача гормонів, контролюючих обмінні процеси в організмі);
зниження рівня кальцію під час вагітності та лактації;
незбалансоване харчування;
хвороби травної системи;
гормональні недуги;
акромегалія;
низький рівень вітаміну D?;
остеопороз;
остеомієліт;
остеит;
остеопатія;
артроз;
сифіліс;
артрит;
хондродисплазія;
туберкульоз;
пухлинні процеси.

Симптоми

Симптоматика нездужання полягає в наступному:

під час травмування було чути хрускіт;
в зоні ураження виникають больові відчуття гострого типу, зростаючі при навантаженнях, опора на кінцівку виключена, пальпація викликає хворобливість.
значна набряклість м'яких тканин, щиколотка збільшена;
крововиливи і множинні гематоми, що поширюються біля місця травмування;
збій суглобової функціональності, можливі рухові аномалії, хрусткі звуки;
нормальне положення підошви порушено.

Діагностика

При підозрі на патологію потерпілому потрібна консультація лікаря-травматолога. Доктор спочатку проводить необхідні знеболюючі заходи, а потім відправляє пацієнта на рентгенологічне обстеження в прямій, косою і бічний проекціях.

У багатьох випадках призначають комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії, дозволяють побачити дефекти всіх тканинних структур.

Також практикують використання ехографії гомілковостопного суглоба.

Лікування

насамперед травматолог обстежує потерпілого і вибирає тактику лікування. Консервативну техніку застосовують при закритих травмах без зміщення, слабкому зв'язковому пошкодженні. Іноді тактика може бути застосована і при ранах із зсувами, але тільки в тому випадку, коли неможливо через вік або захворювання провести операцію.

Найчастіше медики використовують закриту репозицію (вправлення кісткових уламків), яка проводиться під анестезією, область поразки загіпсовують. Після цього роблять контрольний рентгенівський знімок для переконання, що зіставлення відбулося правильно. Терміни іммобілізації залежать від тяжкості каліцтва і віку постраждалого.

Оперативне втручання показано при відкритих переломах, неефективній консервативній терапії, застарілих зламах кісткової тканини, переломах двох щиколоток, розірванні зв'язок і межберцового з'єднання. В ході операції хірург використовує різні фіксуючі металеві конструкції.

Профілактика

Після накладення гіпсу категорично заборонено спиратися на пошкоджену кінцівку. Необхідно приймати прописані лікарем медикаментозні препарати, які зміцнюють опорно-руховий апарат, а також відвідувати фахівця для оцінки правильного зрощення травмованого місця. Для якнайшвидшого відновлення функціональності прописують фізіотерапевтичні процедури, масаж і комплекс вправ лікувальної гімнастики.

Знайти кращих приватних або державних лікарів можна на нашому порталі. Тут також є можливість записатися на прийом до лікаря-травматолога.