Перелом ліктьової кістки

Перелом ліктьової кістки — це формально-структурні пошкодження цілісності кістки ліктя через силового травмуючого впливу. Найчастіше буває ізольованим або поєднується з вивихом променевої кістки.

Види

За характером нездужання виділяють:

• ізольований перелом (найчастіше — поперечного типу, зміщення трапляється рідко);
• пошкодження Монтеджи (високоенергетична травма зі зміщенням уламків і вивихом променевої кісткової тканини), в свою чергу, цей тип поділяється на підвиди:
• вивих головки променя вперед;
• вивих головки променя назад;
• латеральний вид травмування, що характеризується порушенням кісткової тканини в проксимальному відділі;
• головка променя вивихнути вперед, дві кістки передпліччя переламані в проксимальнихділянках.

Причини

Основні чинники виникнення порушення:

• невдале падіння на лікоть;
• удар важким предметом по ліктя.

В зв'язку з характером травматизації пошкодження може спровокувати розвиток супутніх недуг: розлади променевого нерва і компартмент-синдром.

Симптоми

Визначальна симптоматика така:

• різкі больові відчуття в місці ураження;
• набряклість в зоні травми;
• деформація;
• крововиливи і синці;
• збій ротації;
• злегка порушена функціональність передпліччя;
• укорочення передпліччя;
• вивих головки променя;
• утруднені рухи.

Діагностика

Діагностування і лікування проводить травматолог, який після візуального огляду вивчає анамнез. Після цього потерпілий направляється на рентгенографію передпліччя.

При пошкодженнях Монтеджи особливу увагу приділяють можливості виникнення нейросудинних нездужань, тому необхідною є консультація лікаря-невролога, нейро- або судинного хірурга.

Також міряють пульс на ліктьовий і променевої артеріях, роблять рентген-знімок суглобів (дві звичайні і одна коса проекції), комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії.

Лікування

При ізольованому переломі використовують гіпсову пов'язку (близько 2-3 місяців). Якщо є зміщення, проводять репозицію, через декаду — контрольний рентген-знімок. В цьому випадку гіпс тримають трохи довше. Оперативне втручання показано при невдалому зіставленні уламків. В даному прикладі остеосинтез роблять за допомогою металевих пластин і штифтів.

При розгинальних переломах Монтеджи показана операція. Виконують репозицію, іноді — трансартікулярно фіксування тонкої спицею. Після накладання гіпсу руку кладуть на піднесення, щоб зменшити набряк. Через 2-3 тижні спицю забирають, після чого накладають гіпс, надаючи руці природне положення.

Крім остеосинтезу, також застосовують шви кільцеподібної зв'язки. Іноді виникає потреба в пластиці і трансплантата. Іммобілізація триває близько трьох місяців.

Профілактика

Дотримуватися термінів іммобілізації, строго виконувати вказівки лікаря, уникати навантажень на травмовану область — основні заходи реабілітації.

Після позитивного прогресу необхідно робити спеціальний масаж і виконувати комплекс вправ з лікувальної фізкультури.

Знайти кращих фахівців в травматології і безкоштовно записатися на прийом до лікаря-травматолога або хірурга можна на нашому порталі.