Перелом ліктьової кістки
Перелом ліктьової кістки — це формально-структурні пошкодження цілісності кістки ліктя через силового травмуючого впливу. Найчастіше буває ізольованим або поєднується з вивихом променевої кістки.
Види
За характером нездужання виділяють:
- ізольований перелом (найчастіше — поперечного типу, зміщення трапляється рідко);
- пошкодження Монтеджи (високоенергетична травма зі зміщенням уламків і вивихом променевої кісткової тканини), в свою чергу, цей тип поділяється на підвиди:
- вивих головки променя вперед;
- вивих головки променя назад;
- латеральний вид травмування, що характеризується порушенням кісткової тканини в проксимальному відділі;
- головка променя вивихнути вперед, дві кістки передпліччя переламані в проксимальнихділянках.
Причини
Основні чинники виникнення порушення:
- невдале падіння на лікоть;
- удар важким предметом по ліктя.
В зв'язку з характером травматизації пошкодження може спровокувати розвиток супутніх недуг: розлади променевого нерва і компартмент-синдром.
Симптоми
Визначальна симптоматика така:
- різкі больові відчуття в місці ураження;
- набряклість в зоні травми;
- деформація;
- крововиливи і синці;
- збій ротації;
- злегка порушена функціональність передпліччя;
- укорочення передпліччя;
- вивих головки променя;
- утруднені рухи.
Діагностика
Діагностування і лікування проводить травматолог, який після візуального огляду вивчає анамнез. Після цього потерпілий направляється на рентгенографію передпліччя.
При пошкодженнях Монтеджи особливу увагу приділяють можливості виникнення нейросудинних нездужань, тому необхідною є консультація лікаря-невролога, нейро- або судинного хірурга.
Також міряють пульс на ліктьовий і променевої артеріях, роблять рентген-знімок суглобів (дві звичайні і одна коса проекції), комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії.
Лікування
При ізольованому переломі використовують гіпсову пов'язку (близько 2-3 місяців). Якщо є зміщення, проводять репозицію, через декаду — контрольний рентген-знімок. В цьому випадку гіпс тримають трохи довше. Оперативне втручання показано при невдалому зіставленні уламків. В даному прикладі остеосинтез роблять за допомогою металевих пластин і штифтів.
При розгинальних переломах Монтеджи показана операція. Виконують репозицію, іноді — трансартікулярно фіксування тонкої спицею. Після накладання гіпсу руку кладуть на піднесення, щоб зменшити набряк. Через 2-3 тижні спицю забирають, після чого накладають гіпс, надаючи руці природне положення.
Крім остеосинтезу, також застосовують шви кільцеподібної зв'язки. Іноді виникає потреба в пластиці і трансплантата. Іммобілізація триває близько трьох місяців.
Профілактика
Дотримуватися термінів іммобілізації, строго виконувати вказівки лікаря, уникати навантажень на травмовану область — основні заходи реабілітації.
Після позитивного прогресу необхідно робити спеціальний масаж і виконувати комплекс вправ з лікувальної фізкультури.
Знайти кращих фахівців в травматології і безкоштовно записатися на прийом до лікаря-травматолога або хірурга можна на нашому порталі.