Перелом ребер

Перелом ребер — це порушення цілісної структури губчастих кісток, що охоплюють грудну клітку. За частотності має високий коефіцієнт (16%) від усієї кількості пошкоджень скелета.

Види захворювання

Традиційно переломи ребер підрозділяються на відкриті і закриті. За характером і наслідками травмування вони діляться наследующие різновиди:

неускладнені — не несуть великої загрози, зростаються досить добре;
ускладнені — становлять небезпеку через можливість ураження внутрішніх органів;
поодинокі — злам відбувається в одній частині;
множинні — чреваті значними ускладненнями: кісткові частини можуть завдати шкоди життєво важливим органам

Важкість порушення носить двоїстий характер: з одного боку, перебіг досить легке, якщо зламано 1-2 ребра і немає кровотечі, з іншого — надзвичайно складне, коли сталося двостороннє ламання кількох ребер, які зачепили серце або легені.

Причини

Фактори, що спровокували пошкодження, можуть бути травматичними або патологічними. До травматичних відносяться надмірне силовий вплив, автомобільна, техногенна або природна катастрофа, прямий сильний удар в груди, падіння з висоти, спортивна або виробнича травма, здавлення між двома площинами. До патологічних належать фактори, що призводять до втрати кісткою своїй міцності: ревматоїдний артрит, пухлини або пухлинні метастази в кістковій тканині, остеопороз, всякі аномалії в розвитку скелета.

Симптоми

виразність симптоматики диктується складністю травми. До загальних показників відносяться такі:

значні больові відчуття в місці ураження;
подих стає кілька поверхневим;
не виходить глибоко вдихнути, вдих як би зривається ;
неприродне положення тіла здається найбільш прийнятним, тому що зменшуються будь-які рухи;
панічний напад;
травматичний шок;
значна набряклість;
деформування грудної клітини;
крепітація;
крововилив;
підшкірна емфізема.

Крім того, патологія може супроводжуватися деякими ускладненнями: пневмотораксом, гемотораксом, проникненням інфекції, кровотечею, тампонадой серця.

Діагностика

Травматолог вивчає анамнез. При візуальному огляді слухає і простукує грудну клітку, щоб з'ясувати, травмовано чи серце і легені. Після цього пацієнт відправляється на рентгенологічне дослідження. Для діагностування також практикують комп'ютерну томографію і ультразвукову діагностику грудної клітки. У ряді випадків, для конкретизації деталей клінічної картини, діагностування доповнюють магнітно-резонансною томографією та ангіографією.

Лікування

Поодинокі неускладнені переломи лікуються амбулаторно. Проводиться місцева анестезія або блокада. В подальшому потерпілий приймає знеболюючі препарати, комплекс фізіопроцедур і робить вправи лікувальної гімнастики, щоб забезпечити хорошу вентиляцію дихальних органів. При розвитку складного гемоторакса або пневмотораксу пацієнту роблять пункцію. Іноді доводиться проробляти дренування плевральної порожнини. Іммобілізація проводиться досить рідко, тільки при множинних нестабільних переломах зі складними травмами грудної клітини. Непрацездатність залежить від тяжкості порушення і триває від одного місяця.

Профілактика

У період зрощення кісток важливо виконувати вказівки лікаря, щоб уникнути ускладнень. Потрібно ходити на консультації лікаря-травматолога для виключення розвитку гемотораксу або пневмотораксу. Щоб не допустити застійної пневмонії, рекомендують систематично виконувати дихальну гімнастику. Також позитивно позначаються для одужання фізіотерапевтичні процедури і вправи лікувальної фізкультури. Ознайомитися з фахівцями, лечащими дане пошкодження, цінами за консультацію, а також записатися на прийом до лікаря можна на цьому сайті.