Пошкодження нирки
Пошкодження нирки — це травма, що характеризується порушенням цілісності органу, спровокована спрямованим дією зовнішньої сили.
Види захворювання
Залежно від механізму виникнення даної проблеми виділяють наступні типи пошкодження нирки:
- відкритий — супроводжується розривом тканин і порушенням цілісності шкіри;
- закритий — зміна тиску всередині тіла паренхіми, шкірний покрив не пошкоджений.
Причини
Основні причини пошкоджень:
- ножове, вогнепальне поранення, дорожньо-транспортна пригода;
- забій , удар, різке струс тіла, падіння з висоти або на твердий предмет;
- побутова, спортивна або ж отримана в бійці травма;
- вроджені патології і аномалії — гіпоплазія, дистопія, зрощення нирок .
Симптоми
Основними ознаками захворювання є:
- відкрита рана, стан шоку, рясна кровотеча;
- присутність сечі в рані;
- біль в попереку, припухлість, гематома, зміна природного кольору шкіри;
- гематурія — наявність крові в сечі;
- блідість, нудота, блювання;
- загальне слабке стан організму, падіння артеріального тиску, спрага.
При виникненні травматичних ситуацій та наявної характерною симптоматики необхідно відразу записатися на прийом до лікаря -травматологу.
Діагностика
У більшості випадків діагноз визначають відразу, грунтуючись на інформації про обставини події, візуальному огляді і скаргах пацієнта. Уточнюють наявність хронічних захворювань, протипоказань і даних про останні фізичних навантаженнях.
Після чого застосовується наступна діагностика:
- Екскреторна урографія. Дозволяє визначити загальний фізичний стан органу, місце і характер пошкоджень.
- Аналіз сечі. Уточнює діагноз, заміряє наявність гематурії та її концентрацію.
- Біохімічний аналіз крові. Діагностує функціонування органу, визначає ступінь зараження.
- Ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія.
Лікування
Процес лікування включає такі процедури :
- Оперативне втручання. Призначається при відкритих ранах і важких випадках закритих порушень цілісності паренхіми. Також в разі розтрощення нирки, відриву від судинної ніжки. Виконується лікарем-хірургом з обов'язковою консультацією лікаря-уролога.
- Переливання крові. При великій крововтраті.
- Гемостатики і коагулянти. Застосовують для зупинки кровотечі і поліпшення згортання, сприяють загоєнню.
- Антибіотики, протизапальні препарати. Призначають для уникнення зараження і можливого розвитку сепсису.
- Строгий постільний режим на весь період реабілітації.
Профілактика
Період відновлення після хвороби може тривати від двох тижнів до кількох місяців. Щоб уникнути виникнення і розвитку таких ускладнень, як вторинні кровотечі, аневризми, артеріовенозні свищі, абсцеси, пієлонефрит, призначають такі профілактичні процедури:
- уникнення травмонебезпечних ситуацій, розмірений спосіб життя до повного відновлення;
- дарсонвалізація, УВЧ — сприяють знезараженню тканин органу і поліпшенню його функціонування;
- профілактична фармакотерапія — прийом вітамінних комплексів, протизапальних і препаратів для підвищення роботи імунної системи;
- повноцінне здорове харчування;
- періодичні огляди у уролога.