Пошкодження сухожиль кисті
Пошкодження сухожиль кисті — поширена проблема, яка відбувається внаслідок різаної рани, при проникненні кисті, пальців у рухливу конструкцію з втратою їх функціональності.
Види
Існують два види порушень:
- Ізольоване порушення глибокого або поверхневого згинача. Дефект згиначів відбувається внаслідок розсічення в районі нігтьової фаланги. Поверхневого — при пошкодженні долонній частині кисті і нижньої третини передпліччя.
- Травмування сухожиль обох згиначів або розгиначів. З'являється при пораненні ножем, циркулярною пилкою і так далі.
Стосовно цілісності шкірного покриву і м'яких тканин розрізняють відкриті і закриті травми.
Причини
Привести до цієї проблеми здатні такі чинники:
- поранення, розрізи гострим предметом;
- потрапляння кисті, пальців в рухомі механізми;
- підняття важких плоских предметів — листів металу, скла;
- заняття спортом;
- патологічні захворювання організму, що ведуть до ослаблення сполучних тканин і як наслідок їх розриву (наприклад, ревматоїдний артрит).
Симптоми
Ознаками порушення є:
- нездатність згинати суглоб, який знаходиться посеред нігтьової і середньої фалангами, а також між середньою і основний фалангами;
- відсутність згинання або розгинання в суглобі;
- порушення цілісності сухожиль розгиначів;
- оніміння пальців;
- видиме пошкодження м'яких тканин (при відкритій формі).
Симптоматика залежить від розташування каліцтва, ступеня травмування шкірних і м'яких матерій і кількості забруднюючих речовин.
Діагностика
Щоб провести обстеження і призначити способи усунення проблеми, потрібна консультація лікаря-травматолога, на якій проводяться візуальний огляд і пальпація ушкодженого місця. Застосовується ряд сгибательно-розгинальних маніпуляцій з ушкодженою кінцівкою для того, щоб упевнитися в цілісності сполучних волокон.
У деяких випадках для уточнення діагнозу призначають:
- рентгенографію — для отримання інформації про можливі ушкодження кісткових структур;
- магнітно-резонансну томографію (МРТ) — допомагає в оцінці ступеня травми і надає пошарове зображення зв'язок і суглобів;
- ультразвукове дослідження (УЗД).
Лікування
Для надання першої допомоги накладається пов'язка, що давить і прикладається лід. Це дозволить зупинити або різко сповільнити кровотеча. Щоб знизити швидкість кровотоку, рекомендується підняти руку над головою або піднесене положення кінцівки.
При лікуванні в стаціонарі проводять такі процедури:
- перев'язка або гіпсування пошкодженої області;
- оперативне втручання для накладення швів з використанням мікрохірургічних інструментів;
- локальна магнітотерапія — заснована на залученні пульсуючих магнітних полів наднизької частоти;
- електрофорез медикаментозний;
- ультразвукова терапія;
- ультрафонофорез лікарських речовин;
- внеполостних СМТ-терапія — проходження через шкіру синусоидально-модульованих струмів;
- чрезкожная електронейростімуляція -метод лікувального впливу на рецепторний апарат шкіри;
- сольові ванни;
- міофасціальний масаж.
Отримавши характерну травму, необхідно невідкладно записатися на прийом до лікаря -травматологу.
Профілактика
Для запобігання рецидиву даної проблеми призначають такі типи реабілітації:
- лікувальна фізкультура;
- розробка рухів — особливі процедури, які сприяють ковзанню сухожиль, використання пластиліну в якості розминки для рук, вправи на стиск, розгинання, блокування;
- носіння постійних незнімних джгутів (глуха пов'язка і тильна шина).
профілактичні заходи включають обережність в рухах і лікування виникають захворювань (ревматоїдного артриту і т.д.).