Пошкодження сухожиль кисті

Пошкодження сухожиль кисті — поширена проблема, яка відбувається внаслідок різаної рани, при проникненні кисті, пальців у рухливу конструкцію з втратою їх функціональності.

Види

Існують два види порушень:

1. Ізольоване порушення глибокого або поверхневого згинача. Дефект згиначів відбувається внаслідок розсічення в районі нігтьової фаланги. Поверхневого — при пошкодженні долонній частині кисті і нижньої третини передпліччя.
2. Травмування сухожиль обох згиначів або розгиначів. З'являється при пораненні ножем, циркулярною пилкою і так далі.

Стосовно цілісності шкірного покриву і м'яких тканин розрізняють відкриті і закриті травми.

Причини

Привести до цієї проблеми здатні такі чинники:

• поранення, розрізи гострим предметом;
• потрапляння кисті, пальців в рухомі механізми;
• підняття важких плоских предметів — листів металу, скла;
• заняття спортом;
• патологічні захворювання організму, що ведуть до ослаблення сполучних тканин і як наслідок їх розриву (наприклад, ревматоїдний артрит).

Симптоми

Ознаками порушення є:

• нездатність згинати суглоб, який знаходиться посеред нігтьової і середньої фалангами, а також між середньою і основний фалангами;
• відсутність згинання або розгинання в суглобі;
• порушення цілісності сухожиль розгиначів;
• оніміння пальців;
• видиме пошкодження м'яких тканин (при відкритій формі).

Симптоматика залежить від розташування каліцтва, ступеня травмування шкірних і м'яких матерій і кількості забруднюючих речовин.

Діагностика

Щоб провести обстеження і призначити способи усунення проблеми, потрібна консультація лікаря-травматолога, на якій проводяться візуальний огляд і пальпація ушкодженого місця. Застосовується ряд сгибательно-розгинальних маніпуляцій з ушкодженою кінцівкою для того, щоб упевнитися в цілісності сполучних волокон.

У деяких випадках для уточнення діагнозу призначають:

• рентгенографію — для отримання інформації про можливі ушкодження кісткових структур;
• магнітно-резонансну томографію (МРТ) — допомагає в оцінці ступеня травми і надає пошарове зображення зв'язок і суглобів;
• ультразвукове дослідження (УЗД).

Лікування

Для надання першої допомоги накладається пов'язка, що давить і прикладається лід. Це дозволить зупинити або різко сповільнити кровотеча. Щоб знизити швидкість кровотоку, рекомендується підняти руку над головою або піднесене положення кінцівки. 

При лікуванні в стаціонарі проводять такі процедури:

• перев'язка або гіпсування пошкодженої області;
• оперативне втручання для накладення швів з використанням мікрохірургічних інструментів;
• локальна магнітотерапія — заснована на залученні пульсуючих магнітних полів наднизької частоти;
• електрофорез медикаментозний;
• ультразвукова терапія;
• ультрафонофорез лікарських речовин;
• внеполостних СМТ-терапія — проходження через шкіру синусоидально-модульованих струмів;
• чрезкожная електронейростімуляція -метод лікувального впливу на рецепторний апарат шкіри;
• сольові ванни;
• міофасціальний масаж.

Отримавши характерну травму, необхідно невідкладно записатися на прийом до лікаря -травматологу.

Профілактика

Для запобігання рецидиву даної проблеми призначають такі типи реабілітації:

• лікувальна фізкультура;
• розробка рухів — особливі процедури, які сприяють ковзанню сухожиль, використання пластиліну в якості розминки для рук, вправи на стиск, розгинання, блокування;
• носіння постійних незнімних джгутів (глуха пов'язка і тильна шина).

профілактичні заходи включають обережність в рухах і лікування виникають захворювань (ревматоїдного артриту і т.д.).