Посттравматичний остеомієліт

Посттравматичний остеомієліт характеризується гнійним запаленням всіх складових кістки і виникає внаслідок попадання золотистого стафілокока в рану в момент травми.

Види

В залежності від характеру травми, при якому розвивається патологія, розрізняють наступні форми такого остеомієліту:

• посттравматичний;
• вогнепальний;
• післяопераційний.

Причини

У разі нещасного випадку, що характеризуються виходом кістки назовні, недуга проявляється через: забруднення рани, недостатньою або запізнілою її первинної обробки, відсутність дренажної системи для відтоку скупчується рідини . Також велика ймовірність утворення гнійного запального процесу при розташуванні ушкодженої кістки близько до шкірного покриву.

Виникнення післяопераційної різновиди патології останнім часом обумовлено появою нових видів хвороботворних мікроорганізмів, що відрізняються гарною стійкістю до антибіотиків. Крім того, недуга може проявлятися через прихованих джерел інфекції в організмі хворого, установки апарату Ілізарова, занадто сильного пошкодження м'яких тканин.

Як правило, при подібній патології вогнище запалення локалізується в районі місця перелому або проведення оперативного втручання. Однак нерідкі випадки утворення нагноений на периферійних поверхнях рани.

Відповідно до проведених досліджень, в 49 випадках з 100 захворювання проявляється після переломів відкритого типу і лише в 3-х як ускладнення після операції.

Симптоми

Подібна хвороба має хронічний характер перебігу. У пацієнта підвищується температура тіла, утворюється набряк в районі ураженої ділянки, спостерігаються виділення гнійного речовини, присутні ниючі болі. Однак після установки дренажу все симптоми стихають, а в місці рани утворюється свищ, для загоєння якого необхідно медикаментозне лікування.

При важкій формі захворювання болю гостріші, температура підвищується до максимально допустимої (з точки зору медицини) позначки, анемія поступово наростає.

Діагностика

Первинний діагноз при подібному недугу виставляється на підставі симптомів, так як рентгенологічне обстеження дозволяє виявити хворобу лише через один місяць після початку його розвитку.

На отриманих в результаті процедури знімках спостерігається руйнування країв кісткових уламків, а в разі вогнепальної різновиди захворювання можна побачити звуження кістковомозкового каналу.

Лікування

Основними цілями в боротьбі з такою патологією є усунення гнійного вогнища і ліквідація запального процесу. При наявності в кінцівки металевої конструкції питання про її видаленні приймається колегією лікарів в індивідуальному порядку.

З метою забезпечення відтоку утворилися і завдають шкоди організму речовин пацієнтові встановлюють дренажну систему. Також необхідно постійно обробляти рану медикаментозними лікарськими препаратами.

На жаль, часто після процедур у пацієнтів спостерігається утворення помилкового суглоба, укорочення або деформація ураженої недугою кінцівки. Крім того, необхідно відзначити, що в разі несвоєчасного або неправильного лікування ймовірність повного одужання істотно зменшується.

Профілактика

До профілактичних заходів, що запобігає розвиток посттравматичного остеомієліту, відноситься своєчасне його лікування в спеціалізованому медичному установі, персонал якого має високу кваліфікацію.