Група здоров'я у новонароджених
Здоров'я новонародженого малюка, напевно, найголовніше, що хвилює молодих батьків після його появи на світло. Але, як можна визначити, здоровим чи народився малюк, або у нього є якісь відхилення? Адже навіть регулярний контроль вагітності за допомогою УЗД не може гарантувати, що дитина абсолютно здорова. Проблеми можуть виникнути і під час пологів, що теж позначиться на здоров'ї дитини. Що розуміють лікарі, під словосполученням «здоровий новонароджений», і в яких випадках здоров'я малюка ставиться під сумнів?
Здоровий новонароджений
У медиків існують певні критерії, за якими вони оцінюють здоров'я новонародженого. Так, здоровий новонароджений це малюк, який народився від практично здорової матері, пологи і сама вагітність пройшли без ускладнень, а при народженні дитина отримала оцінку не нижче 8-10 за шкалою Апгар. Здоровий новонароджений повинен важити 3-4,5 кг, а коефіцієнт зростання і ваги складає 60-80%. Допустима спад маси тіла в період первинної адаптації в пологовому будинку не повинна перевищувати 6-8% від маси тіла при народженні. Від усіх цих факторів залежить здоров'я новонародженого в подальшому, оскільки малюк зможе повноцінно розвиватися.
Потрібно також розділяти доношених і недоношених малюків. Справа в тому, що коли малюк народжується точно в термін, всі його органи і системи вже готові до інших умов життя, поза материнського тіла. Для недоношених дітей цей період проходить складніше, оскільки їм потрібно спочатку «дорости» до стану «доношенности». Це, однак, не означає, що недоношена дитина буде мати будь-які проблеми зі здоров'ям у подальшому.
Доношена або недоношена?
Залежно від терміну вагітності на момент пологів новонароджені поділяються на:
- доношених. Такі малюки народжуються на терміні 38-40 тижнів. Маса тіла дитини становить не менше 2,501 кг, а зріст не менше 47 см. Такі малюки повністю відповідають тому віку, коли їх організм вже готовий до переходу в автономний режим існування.
- Недоношених. Це діти, народжені на терміні менше 38 тижнів. Маса тіла у них, як правило, не перевищує 2,500 кг, а зріст менше 47 см. Залежно від того, наскільки раніше покладеного терміну народився малюк, новонароджені вважаються зрілими, незрілими, а також страждають внутрішньоутробної гіпотрофією. Ступінь недоношеності визначається відповідно до терміну, коли відбулися пологи: в 35-37 тижнів, 32-34 тижні, 29-31 тижні, менше 29 тижнів.
- переношених. Такі малюки народжуються на терміні понад 42 тижнів і мають явні ознаки переношує вагітності.
Групи здоров'я у новонароджених
Оскільки здоров'я новонароджених визначається за певними критеріями, було прийнято рішення виділяти групи здоров'я у новонароджених, для того, щоб швидше орієнтуватися в стані здоров'я новонародженого. На сьогоднішній день виділяють 5 груп здоров'я у новонароджених.
- До 1 групи належать здорові малюки, народжені від здорових матерів.
- Група здоров'я 2 у новонароджених розділяється на дві підгрупи.
Група 2 «А». До неї відносяться діти, що народилися від матерів з вузьким тазом, мають фізіологічну незрілість, недоношеність або ПЕРЕНОШЕНІСТЬ 1 ступеня, набряки і токсичну еритему.
Група 2 «Б». У неї входять діти, матері яких мають обтяжений анамнез, в якому вказані серцево-судинні захворювання, захворювання органів дихання, сечовидільної та ендокринної системи. Також сюди відносяться діти, які перенесли складні пологи, в процесі яких, наприклад, використовувалися щипці, або малюк перебував у сідничному передлежанні. Багатоплідна вагітність, затримка внутрішньоутробного розвитку, ПЕРЕНОШЕНІСТЬ 2 ступеня, різні анатомічні аномалії дають право фахівцям віднести дитину до цієї підгрупі.
Група здоров'я 2 у новонароджених досить поширена, оскільки сьогодні все більше малюків народжується з тими чи іншими порушеннями. Однак група 2 здоров'я у новонароджених не говорить про незворотні порушення у здоров'ї новонародженого. Такі діти згодом цілком можуть стати здоровими дорослими.
- Група 3. До неї відносяться діти, які перенесли середню або важку асфіксію, пологову травму, страждають недоношенностью 3 ступеня, яким проводилася катетеризація пупкової ранки, які перенесли внутрішньоутробну інфекцію та ін.
- Група 4 і група 5. Сюди відносяться діти з вродженими вадами внутрішньоутробного розвитку, у яких присутні ознаки вираженої декомпенсації.
Як відбувається спостереження за здоров'ям новонароджених?
Після виписки з пологового будинку, новонародженого беруть на облік у місцевій поліклініці для того, щоб контролювати зростання і розвиток малюка. Залежно від групи здоров'я, до якої належить дитина, спостереження за ним ведеться відповідно до визначеного графіком:
- Огляд новонароджених 1 групи проводиться протягом перших 2 днів після виписки з пологового будинку, потім на 14, 21 і 30 день життя. Після чого малюк відвідує поліклініку щомісяця до 1 року.
- Спостереження за дітьми з 2 групи проводиться за тим же графіком, що і спостереження за дітьми 1 групи.
- Діти з 3 групи оглядаються протягом першої доби після виписки, а потім кожні 5 днів до досягнення дитиною місячного віку. Потім дитину переводять під нагляд вузького фахівця спільно з педіатром.
- Малюки, які стосуються 4 і 5 груп здоров'я, оглядаються в першу добу після виписки, потім протягом першого місяця огляд проводиться 2 рази в тиждень, а по досягненню малюком місячного віку, його також переводять по контроль фахівця з основного захворювання.
Відвідування дитини лікарем і медсестрою в перший місяць життя є важливою умовою для підтримки здоров'я новонародженого і виявлення патологій. Тому, якщо ви помічаєте, що інтерес з боку медичного закладу до вас після виписки з пологового будинку недостатній, обов'язково зверніться до керівництва для з'ясування ситуації, тим більше, якщо ваш малюк відноситься до тієї чи іншої групи здоров'я.