Радикуліт

Радикуліт — це поразка корінця, який виходить з спинного мозку і утворює спинномозкової нерв. Уражається корінець відростками хребців, що викликає появу запалення і набряку навколо нього, і супроводжується больовим синдромом.

Види

Види радикуліту поділяються відповідно відділам хребта:

• шийний радикуліт;
• шийно-плечовий радикуліт;
• грудний радикуліт;
• поперековий радикуліт;
• пояснично- крижовий радикуліт;
• крижовий радикуліт.

За тривалістю захворювання:

• гострий;
• хронічний.

Причини

• Основною причиною радикуліту є остеохондроз хребта і будь-якого його відділу. Остеохондроз — це захворювання хребетно-рухових сегментів, при якому уражаються міжхребетні диски будь-якого відділу хребта. Це можливо починаючи з третьої стадії розвитку остеохондрозу, коли відбувається повний розрив фіброзного кільця міжхребцевого диска, випадання його елементів і пульпозного ядра за його межі. Під час цієї стадії можливі здавлення спинного мозку і обмеження спинномозкових корінців. У четвертій стадії відбувається поява кісткових розростань хребетно-рухового сегмента, якими теж можливо утиск корінців.
• Важливою причиною служать травматичні ураження хребта і корінців спинного мозку.
• Стимулювати розвиток радикуліту може незручне і різке рух, піднімання важких сумок і предметів, сон в незручному положенні, загальне переохолодження або окремих областей хребта, а також вірусні захворювання і туберкульозний процес.

Симптоми

Хворобливість з'являється в частині тіла, яка отримує іннервацію від певної частини хребта, в якому відбулося запалення корінця.

• Якщо корінець запалився в шийному відділі хребта, то виявляється хворобливістю в шиї, потилиці, яка може провокуватися кашлем, невдалим поворотом голови або засипанням в незручній позі. Нерідкими симптомами є: запаморочення, шум і дзвін у вухах, атаксія (хиткість ходи).
• Якщо радикуліт торкнувся поперековий і крижовий відділи, то з'являється сильна, гостра, прострілює біль в попереку, з можливою віддачею в нижні кінцівки. Пацієнт не може знайти зручне положення. Сидіти боляче, лежати боляче, вставати з ліжка боляче, нахили корпусу болючі і обмежені в усі сторони .. При пальпації міжостистих зв'язок і паравертебральних точок попереково-крижового відділу спостерігається болючість.

Інші симптоми попереково-крижового радикуліту:

• ниючий, хронічний біль в попереково-крижової області;
• «стріляючий», гострий біль в області попереку, що віддає в сідничні м'язи, в ногу;
• різкахворобливість в осередках міофібрози (в місці кріплення м'язів до кісток);
• порушення трофіки м'язів спини;
• порушення тонусу м'язів спини та нижніх кінцівок;
• зниження м'язової сили в ногах при корінцевих синдромах;
• парестезії (оніміння, повзання мурашок) в ногах і пальцях ніг;
• деформація хребетних вигинів,згладжена лордозу поперекового відділу хребта.

Корінцевий синдром проявляється сильним больовим синдромом, який характеризується «прострілами». Коли людина відчуває гостру корінцевий біль, то часто не може вийти з прийнятого положення тіла, так і залишається у раптовій позі, найчастіше в зігнутому положенні.

Діагностика

Діагностика полягає в інтерпретації скарг , опитування та огляду пацієнта лікарем-невропатологом. Для уточнення діагнозу і проведення його диференціювання лікар призначає додаткові методи дослідження у вигляді рентгенографії хребта в двох проекціях, КТ (комп'ютерна томографія) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) відповідного відділу хребта, Електронейроміографія м'язів і нервів нижніх кінцівок (вивчення рухової активності м'язів і здатності нервів проводити імпульс шляхом реєстрації біоелектричних потенціалів). Проводить дослідження з подальшою інтерпретацією даних лікар функціональної діагностики.

Якщо для постановки діагнозу методів дослідження буде недостатньо, то невропатолог може призначити додаткові консультації у вертебролога , ортопеда-травматолога, нейрохірурга. Для отримання більш докладної інформації про діагностику і лікування радикуліту необхідно записатися на прийом до лікаря-невропатолога.

Лікування

Початок лікування радикуліту проводиться виключно після проведення ретельного та повного обстеження. Призначає відповідне лікування лікар-невропатолог. Зазвичай фахівці починають з лікування основного захворювання, через якого і розвинувся радикуліт.

• Лікування може бути консервативним: проведення знеболювання (новокаїнові блокади), прийом або внутрішньовенне введення нестероїдних протизапальних засобів, а також гормональних препаратів (глюкокортикоїди ). Консервативною терапією займається лікар-невропатолог.
• Фізіотерапевтичні методи. Масаж, плавання, голкорефлексотерапія, ЛФК.
• Якщо при активній консервативної терапії немає результатів поліпшення стану, то питання стоїть про хірургічне лікування.

Нейрохірург визначає вид оперативного втручання.

• перкутанная лазерна нуклеотомія;
• междуножковий доступ до гриж дисків;
• геміламінектомія з фасетектомя, мікродискектомія, відеоендоскопія.

Профілактика

• уникати підвищених навантажень на хребет;
• не піднімати тяжкості;
• щоденні фізичні вправи ;
• дотримання режиму праці та відпочинку;
• контроль ваги;
• носіть зручне взуття;
• спите на жорсткому ліжку;
• при сидячій роботі виконуйте розминку кожну годину;
• уникайте переохолоджень.