Розрив меніска

Розрив меніска — порушення анатомічної цілісності хрящової прошарку колінного суглоба.

Види

Коліно кожної ноги забезпечено двома менисками. Внутрішній або медіальний розташований під колінної чашечкою, зовнішній (латеральний) над нею. Меніску належить важлива опорно-рухова функція — підтримання стійкості коліна, амортізірованіе при ходьбі, рівномірний розподіл навантажень. Його розрив призводить до дисфункції нижньої кінцівки.

За характером пошкоджень розриви можуть бути повними, частковими, поздовжніми, клаптевими, поперечними.

Хрящова прокладка може пошкоджуватися наступним чином:

• Защемлення меніска — його травмована частина «чіпляється» за суглоб, блокуючи його. Патологія зустрічається у 46% пацієнтів.
• Повний відрив меніска від місць прикріплення — найбільш тяжке ушкодження, оскільки руйнує прилеглі тканини, хрящі та суглоби.
• Розриви в області тіла меніска, його переднього і заднього рогів.

Причини

На сьогодні медики виділяють єдину причину розриву меніска — гостра механічна травма і агресивна дія на нього. Група факторів включає вроджену атрофію м'язів, слабкість і нееластичність суглобів, надмірна вага, дегенеративні зміни в коліні, енергійний біг і стрибки, обертання, різкі рухи.

симптоми

Для гострого періоду характерні різної інтенсивності, набряклість коліна, різке обмеження рухів, випоти і гемартроз (скупчення крові в суглобовій сумці). Через 2-3 тижні з'являються справжні симптоми — біль в області суглобової щілини, блокада суглоба, неповне розгинання, "клацання" при згинанні.

Не варто займатися самолікуванням. Слід негайно записатися на прийом до хірурга-травматолога.

Діагностика

На первинному медичному огляді лікар може попросити пацієнта детально описати скарги і причину виникнення болю, їх характер. Візуальний огляд може бути ускладнено через пухлину, набряків і гематом. Для встановлення повної клінічної картини може знадобитися консультація ортопеда, який проводить діагностичні тести (пальпацію суглобової щілини, ротаційний, меніск-легаментарний тест і інші). Щоб отримати чітке зображення травмованої області, необхідно зробити комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію (КТ або МРТ). Іноді застосовують діагностичну артроскопію для виявлення дегенеративних змін.

Лікування

Курс лікування призначається виходячи з анамнезу пацієнта. Консервативні методики припускають репозицію, мануальну терапію. Призначається курс протизапальних препаратів, антибіотиків або гормонів. Проводиться пункція для видалення крові. У реабілітаційному періоді — вправи ЛФК, відбудовні масажі, фізіопроцедури. Важливо відновити цілісність хрящової тканини. Для цього використовують ін'єкції гіалуронової кислоти раз на пів року.

При неефективності консервативних способів показано хірургічне втручання. Використовують артроскопію, артротомію, рідше — ендопротезування. Щоб зняти набряк, який виникає після операції, призначають лімфодренажний масаж. Кінцівка иммобилизуют на 3-4 тижні. При ранній діагностиці і кваліфіковано проведеної операції через 4-6 настає повне відновлення.

При несвоєчасному лікуванні травма приймає хронічний характер — меніскопатія. Це загрожує артрозом і деградацією поверхні хряща.

Профілактика

Розрив меніска — це «професійна» травма спортсменів (бігуни, футболісти, гімнасти, танцюристи). Важливо дотримуватися всіх правил тренувань — розігрівати, розтягувати м'язи. Робити затримку, не перевантажувати коліно. У контактних видах спорту не нехтувати засобами індивідуального захисту. Купувати зручне взуття, що відповідає фізіологічній формі стопи. Спортивні вправи робити у вільному одязі і спеціальному взутті.