розрив селезінки
Розрив селезінки — порушення анатомічної цілісності непарного органу в черевній порожнині, розташованого під куполом діафрагми зліва.
Види
Можуть бути поєднані, множинні, а також ізольовані пошкодження селезінки. Також розрізняють гематоми селезінки, внутрішня кровотеча, що приводить до дисфункції органу. Виникають вони як при відкритому, так і при закритому пошкодженні.
Причини
Не тільки удар або травма стають причиною розриву капсули селезінки. До групи ризику відносять:
- інфекційні захворювання (імунітет слабшає і орган мимоволі збільшується в об'ємі);
- збільшення обсягу крові при вагітності;
- специфічні фізичні навантаження (штанга, метання ядра);
- передчасні пологи або викидень.
Регулярні медичні огляди необхідні людям на хронічний пієлонефрит, гепатит, цироз печінки, туберкульоз.
Навіть при благополучної вагітності у 2% породіль трапляється розрив селезінки.
Симптоми
Сам розрив відчувається як легкий поштовх в лівій частині живота, різкого болю не відчувається. Утворюється маленький підкапсульний розрив, далі починається кровотеча. І тільки потім повністю розривається тканина.
Далі спостерігаються ознаки гострої крововтрати: болі в животі, нудота і блювота, потемніння в очах з періодичними яскравими спалахами або розпливчастими колами, запаморочення, втрата свідомості, з'являється біль в лівому підребер'ї, що посилюється в положенні "лежачи", здуття живота. При перших проявах слід негайно звертатися за консультацією лікаря-хірурга і викликати невідкладну швидку допомогу.
Діагностика
Якщо немає проникаючого поранення, тобто при закритій травмі, проводяться УЗД, МРТ або КТ (виявлення рідини в черевній порожнині, гематоми і розриви паренхіми органу), лапароцентез з нишпорячи катетером (виявлення крові в черевній порожнині), загальний аналіз крові (зниження гемоглобіну, лейкоцитоз).
Лікування
Самостійно зупинити черевна кровотеча неможливо. В області сонячного сплетення є вихід черевної аорти. Легкими надавливаниями його можна перекрити. Однак цю маніпуляцію потрібно виконувати тільки людям, які пройшли спеціальні підготовчі курси. В іншому випадку можна лише погіршити ситуацію. До приїзду лікарів постраждалого вкладають горілиць на тверду поверхню. На живіт можна покласти лід.
Лікування здійснюється тільки оперативним шляхом (в більшості випадків це спленектомія). Виняток становить 1% випадків, коли селезінку не видаляють, а вшивають. Для видалення використовують лапароскоп. Його вводять через розріз в черевній порожнині, потім збирають кров з подальшою її трансфузией.
Профілактика
Є кілька простих правил, виконання яких знизить ризик розвитку патології:
- При інфекційних захворюваннях потрібно дотримуватися постільного режиму.
- Навантаження повинні відповідати рівню фізичної підготовки.
- Чи не піднімати тяжкості.
- Вагітним жінкам потрібно носити спеціальний підтримуючий бандаж.
- Використовувати ремені безпеки в авто.
- Лікувати хронічні патології.
Якщо селезінка вже видалена, не варто переохолоджуватися, потрібно раціонально харчуватися, вести здоровий спосіб життя, приймати імуноукріпляючих препарати і вітаміни.