Спондилолистез

Спондилолистез — хвороба хребта, при якій спостерігається зсув одного або декількох хребців по відношенню один до одного вперед або назад. Зсув вперед ще зветься вентролістез (антеролістез), а тому — ретролістез.

Види

Залежно від причини, що спровокувала появу хвороби, розрізняють такі види:

• істміческого — викликаний дефектом дужки хребця з -за усталостного перелому, який був спровокований частими розгинання попереку;
• дегенеративний (інволютивних) — спровокований дегенеративними змінами хряща при артрозі;
• диспластический — утворюється внаслідок вроджених вад формування хребта;
• патологічний — провокується дефектами кістки, які можуть бути викликані наявністю пухлини, артрогрипоз, хворобою Педжета і ін.;
• травматичний — виникає після пошкодження межсуставной частини дуги, переломів відростків суглобів.

Виділяють також стабільний і нестабільний види. При першому становище хребців не залежить від пози тіла пацієнта, при другому — залежить.

Також вченими розроблено дві класифікації (Мейердінга і Кюля-Юнга), які містять 4 і 5 ступенів спондилолистеза, помітні на рентгенівському знімку.

Причини

Фактори, які здатні провокувати появу даного патологічного стану:

• вроджені деформації хребта;
• різні травми — перелом, вивих , підвивих, розтягнення або розрив зв'язок;
• спадкова схильність;
• будь-якої вид хребетної пухлини і знаходяться поруч тканин;
• атиповий горизонтальне розташування крижів;
• захворювання, які призводять до деформації, руйнування міжхребцевих хрящів (остеохондроз, артрит, міжхребцева грижа);
• наявність спондилолізу (незрощенняхребцевих дуга);
• сильні навантаження на хребетний стовп, пов'язані з важкою фізичною працею, професійними заняттями спортом.

Даному хворобливого стану схильні люди будь-яких вікових груп. Найчастіше страждає поперековий відділ спини. Майже завжди спондилолистез виступає як супутнє ускладнення при остеохондрозі, грижі диска, артриті.

Симптоми

Ознаки, які визначають наявність патології, диференціюються залежно від того, в якому відділі розвивається відхилення. Але все ж існує ряд загальних симптомів:

• больові відчуття в місці локалізації порушення, їх сила залежить від ступеня розвитку патології, іноді віддає в інші частини тіла (кінцівки, голову);
• підвищена стомлюваність і сонливість;
• парез або параліч будь-якої з кінцівок;
• неприємні поколювання в спині і кінцівках;
• оніміння шкірних покривів в зоні іннервації потерпілого нерва;
• загальна слабкість або слабкість в деяких ділянках тіла.

Для поперекового відділу також характери:

• простатит і порушення потенції у чоловіків;
• енурез;
• нетримання калу, запор, діарея;
• геморой;
• набряклість ніг;
• у представниць жіночої статі бувають викидні.

для шийного:

• безсоння;
• мігрені;
• запаморочення, непритомність;
• зниження зору;
• шум або дзвін у вухах;
• сиплість голосу.

При сподилолістезі грудного відділу:

• хворобливі відчуття в зоні печінки, підшлункової залози, жовчного міхура, в нирках;
• виразка;
• кашель;
• напади задухи і задишка.

Діагностика

Для діагностування захворювання слід записатися на прийом до лікаря-травматолога , ортопеда або вертебролога. В ході обстеження та лікування також може знадобитися консультація невролога або хірурга.

Для підтвердження діагнозу необхідне проведення додаткового дослідження. Найбільш поширеним вважається рентгенографія. При мінімальних витратах вона дозволяє виявити місце розташування патології і ступінь ураження знаходяться поблизу судин і нервів. Більш точним методом вважається комп'ютерна томографія. У рідкісних випадках потрібне проведення дорогої магнітно-резонансної томографії, яка також виявляє ураження інших структур, що знаходяться поруч.

Лікування

Консервативне лікування включає в себе такі методи:

• прийом протизапальних нестероїдних медикаментів;
• ін'єкції гормонів безпосередньо в уражену область для знеболювання;
• для фіксації спини в правильному положенні і для зниження навантаження передбачено носіння спеціального корсета;
• фізіотерапевтичні процедури (зокрема електрофорез із знеболюючими засобами);
• масаж;
• голковколювання;
• мануальну терапію;
• заняття лікувальною фізкультурою.

Якщо терапія не принесла бажаного ефекту, потрібне хірургічне втручання. Під час операції хребець встановлюється на правильне місце, в разі необхідності видаляються кісткові нарости. Реабілітаційний період триває від декількох місяців до року.

Профілактика

Щоб запобігти появі патології, слід дотримуватися певних правил:

• постійно виконувати комплекс вправ для зміцнення і підтримки опорно-рухової системи;
• не наражати спину надмірним навантаженням;
• якщо ви займаєтеся професійним спортом або працюєте на важкій фізичній роботі, потрібно робити спеціальну гімнастику, що перешкоджає зсуву елементів;
• вести активний спосіб життя;
• уникати травмонебезпечних ситуацій та вчасно звертатися за допомогою до медичного закладу при появіпроблем.