Травматична ампутація
Травматична ампутація — механічне усічення, відторгнення кінцівки або її частини. Може постраждати будь-яку ділянку тіла.
Види захворювання
Розрізняють травматичні відриви за формами:
- повний відрив — є кукса і відсічені сегмент;
- неповний — зберігаються шкірні покриви і м'які тканини, пошкоджуються сухожилля, нерви, судини;
- великий — страждають і кістки, і м'які тканини.
По механізму виділяють наступні типи:
- скальпована — наявність рани;
- тракційний — повне відторгнення;
- комбінований — множинні пошкодження;
- розчавлювання.
залежно від причини зустрічаються такі види:
- рейкові;
- гільйотини;
- вибухові;
- рубані, різані;
- вплив великого вантажу, електропили, інших механізмів.
Причини
Травматична ампутація може статися за таких обставин:
- падіння важкого вантажу на кінцівку;
- потрапляння під циркулярну пилку;
- вибухи;
- переїзд рейковим транспортом, ДТП;
- вплив рухомих конструкцій, верстатів, апаратів;
- невміле поводження з електроприладами.
Симптоми
Дана патологія викликає важкий стан потерпілого. Виникає сильна кровотеча, винятком є рейкові, гільйотини пошкодження і роздавлювання. У хворого спостерігаються занепокоєння, падіння артеріального тиску, прискорене дихання, тахікардія, блідість шкіри, потовиділення. Можливі травматичний шок і втрата свідомості.
Діагностика
Діагностичні і лікувальні заходи проводять травматолог, хірург. В першу чергу під час вступу хворого в стаціонар оцінюються обсяг втраченої крові, час з моменту ампутації, загальний стан. При необхідності призначають здачу аналізів, рентгенографію, ультразвукове обстеження, лапароскопію, магнітно-резонансну томографію, енцефалограму
.
Лікування
Зазвичай пацієнти з травматичною ампутацією потребують реанімаційних заходах і невідкладної хірургії. Основна мета — зупинити кровотечу, вивести хворого з шоку, стабілізувати дихання і гемодинаміку, видалити пошкоджені тканини. Всі оперативні і консервативні процедури проводять тільки після виведення з шоку і стабілізації стану. Рану залишають на час відкритого, в подальшому формують куксу (реампутацію) і протезування через 2-3 місяці після загоєння.
Чим швидше потерпілому нададуть першу допомогу і доставлять до медичного закладу, тим сприятливіші прогноз.
Можливі ускладнення:
- шок;
- тромбоемболія;
- гостра ниркова недостатність;
- некроз тканин;
- сепсис;
- гангрена;
- запальні процеси в м'язах і кістках.
Профілактика
Необхідно бути обережним при переході автомагістралей, рейок, роботі з електроприладами і рухомими механізмами. Потрібно дотримуватися техніки безпеки при піднятті надмірних тягарів і в небезпечному праці.
Записатися на прийом до лікаря-травматолога можна на сайті medbooking.com. Кращі доктора консультують в приватних або державних медичних центрах, адреси, яких є на порталі. Тут же представлені ціни на послуги та відгуки клієнтів.