Травматичний шок

Травматичний шок — важкий патологічний стан, який розвивається в результаті механічного пошкодження і отримання постраждалим больового синдрому. Характеризується уповільненням кровотоку в тканинах внаслідок значної крововтрати.

Види

Ступені травматичного шоку:

• I — виявляється незначне порушення гемодинаміки, блідість, зниження артеріального тиску, тахікардія;
• II — загальмованість, подальше зниження тиску і почастішання частоти серцевих скорочень (ЧСС);
• III — ниткоподібний пульс, низький артеріальний тиск, часте поверхневе дихання.
• IV — термінальна фаза, яка ділиться на наступні стадії:
• Еректильна — характерні мовне, емоційний, рухове збудження, прискорене серцебиття, підвищений систолічний АТ, бліда шкіра, мимовільне сечовипускання або / і дефекація. Організм активно пристосовується до змін.
• Торпидная — слідом за сплеском нейроендокринної системи наступають гальмування, дихальна недостатність, розлад сечовипускання. Це пасивна пристосувальна реакція.
• Преагонія — характеризується втратою свідомості, прискореним серцебиттям, поверхневим диханням, блідістю шкірних покривів, посинінням носогубного трикутника, тиск не визначається. Ця фаза може або бути відсутнім, або тривати від кількох годин до кількох днів.
• Агонія — свідомість і рефлекси відсутні, пульс рідкісний ниткоподібний, дихання судорожне, слабке. Деякі хворі можуть прийти в себе на короткий час. Тривалість — кілька хвилин або годин.
• Клінічна смерть — триває до 7 хвилин. Людина не дихає. Серцебиття, кровообіг зупиняються.
• Незворотне стан або біологічна смерть — втрата всіх рефлексів. На електроенцефалограмі — "біоелектричний мовчання". Якщо дані ознаки спостерігаються до 50 хвилин, то констатують смерть пацієнта.

Причини

Причиною даної реакції, що несе загрозу життю людини, може стати:

• травма голови;
• рани живота, грудей, шиї;
• переломи рук, ніг;
• відмороження;
• опіки;
• дія ударної хвилі;
• синдром тривалого роздавлювання (СДР).

Симптоми

Загальні прояви травматичного шоку:

• прискорений слабкий пульс;
• зниження артеріального тиску;
• загальмованість або втрата свідомості;
• блідість і вологість шкіри, сухість слизових;
• ціаноз губ, носа;
• розширені зіниці;
• відсутність змін в міокарді за даними ЕКГ:
• немає ознак гіпоксії мозку;
• порушеннягемодинаміки;
• коливання температури тіла, озноб, судоми;
• можлива нудота, блювота;
• сеча не виділяється (анурія).

Діагностика

При виникненні даного стану важливі консультації лікаря-хірурга, травматолога, нейрохірурга, реаніматолога. Професіоналові не складе труднощів поставити діагноз по виражених клінічних проявів.

Лікування

Хворому при травматичному шоці в першу чергу проводять реабілітаційні заходи. Зупиняють кровотечу, забезпечують прохідність дихальних шляхів, знеболюють. При необхідності интубируют трахею. Далі відновлюють обсяг крові вливанням спеціальних розчинів і плазми. Сечу виводять за допомогою катетера. Рани обробляють, переломи фіксують. Хірургічне втручання проводять тільки після виведення пацієнта з шокового стану. Далі — лікування за показаннями.

Прогноз багато в чому залежить від того, наскільки правильно і своєчасно була надана перша допомога.

Профілактика

Профілактичних заходів при даній патології не існує . Потрібно акуратно укласти хворого на носилки і якомога швидше доставити його в стаціонар.

Записатися на прийом до лікаря можна на порталі medbooking.com. Тут представлені адреси медичних центрів і вартість послуг.