Види родових травм новонароджених
Родовий травмою називають такий патологічний стан, який виникає під час пологів. Травма характеризується пошкодженням органів і тканин дитини. Залежно від ступеня тяжкості, родова травма може серйозно позначитися на здоров'ї дитини в майбутньому, тому так важливо докласти максимум зусиль, щоб цього уникнути. У переважній більшості випадків до виникнення різного роду травм новонароджених призводять такі фактори, як:
- внутрішньоутробна гіпоксія плода;
- великий плід;
- вузький таз породіллі;
- стрімкі, або, навпаки затяжні пологи;
- недонашивание або переношування вагітності;
- непрофесіоналізм медичного персоналу під час пологів
Родові травми новонароджених можна розділити на травми м'яких тканин, травми внутрішніх органів, травми периферичної та центральної нервової систем, травми кісткової системи.
Травми новонароджених: м'які тканини
Наслідки травм такого роду залежать від того, наскільки глибоко були травмовані м'які тканини. Якщо мова йде про травми шкіри і підшкірно-жирової клітковини, то такі стани лікуються місцево. Як правило, вони представляють собою різні подряпини, садна, невеликі крововиливи тощо. В середньому для лікування потрібно від 5 до 7 днів. Після травми м'яких тканин на шкірі дитини можуть залишатися невеликі шрами.
Пошкодження м'язів також можна віднести до родових травм новонароджених. Якщо в процесі пологів травмується м'яз, це може привести до погіршення її функціональної здатності підтримувати ті частини скелета, за які відповідає дана м'яз. Проявлятися така травма може різного роду викривленнями (наприклад, при пошкодженні грудино-ключично-соскоподібного м'яза з часом може розвинутися кривошия, яка викликана наявністю гематоми в м'язовій тканині). Для лікування таких патологій необхідно створити положення, яке буде коригувати патологічне викривлення, а також показано використання сухого тепла, масаж і фізіотерапія.
Травми кісткової системи
Родові травми новонароджених досить часто зачіпають кісткову систему. Причиною травми в цьому випадку можуть стати непрофесійні дії медичного персоналу. Найчастіше страждають ключиця, плечові і стегнові кістки новонародженого. Пошкодження можуть бути не дуже значні (тріщини) і серйозні (переломи).
Визначити, що в процесі пологів дитина отримала травму кісткової системи можна по реакції новонародженого на вироблені з ним маніпуляції. Голосний плач немовляти повинен насторожити. Крім того, в місці перелому може спостерігатися припухлість і болючість при натисканні. Підтвердити діагноз дозволяє рентгенівське дослідження. Лікування проводиться за допомогою іммобілізації пошкодженої області, а в цілому прогноз при переломах сприятливий.
Травми внутрішніх органів
Травми новонароджених, при яких страждають внутрішні органи, як правило, є наслідком механічних маніпуляцій, вироблених під час пологів. Той чи інший орган може піддатися зайвому тиску, що призведе до крововиливу і порушення його функції. Зазвичай, таку родову травму новонародженого важко помітити, оскільки вона не має явної клінічної картини. Як правило, вона проявляється тільки на 3-5 добу після народження малюка, і в цьому полягає серйозна небезпека.
Стан дитини змінюється, а функція травмованого органу різко погіршується. Якщо відбувається розрив утворилася гематоми, то у новонародженого роздутий живіт, а в черевній порожнині є зайва рідина. Щоб переконатися в наявності такої травми новонароджених, проводять рентгенологічне дослідження, УЗД, а також специфічне дослідження пошкодженого органу. Наслідки травми внутрішніх органів залежать від тяжкості ураження, проте з великою ймовірністю можна говорити про певний порушенні функції органу в подальшому. Лікування травм такого роду вимагає застосування медикаментозних препаратів та інших методів.
Родова травма голови новонароджених
Родова травма голови новонароджених є найбільш небезпечною, оскільки в результаті страждає нервова система малюка. Крім родової травми голови новонародженого до травм нервової системи можуть привести травми хребта, а також хронічна внутрішньоутробна гіпоксія.
Внутрішньочерепні травми новонароджених є крововиливи, які діляться на 4 типи: внутрімозжечковие, субдуральна, первинні субарахноїдальні, перивентрикулярні. Будь-яке з цих крововиливів робить негативний вплив на нервову систему малюка. Залежно від місця крововиливу, воно може провокувати появу таких симптомів, як:
- Гарячкові напади.
- Порушення діяльності дихального мозкового центру. В цьому випадку у малюка може виникати задишка, якщо він відчуває емоційне або фізичне напруження.
- Порушення координації рухів.
- Порушення терморегуляції тіла.
- Розвиток вегето-судинної дистонії.
- Порушення м'язового тонусу.
Лікування внутрішньочерепної травми новонародженого вимагає тривалого часу і проходить під наглядом лікаря-невропатолога і лікаря-педіатра. Важливою складовою успішного лікування є правильний режим і виконання загальнозміцнюючих процедур, поряд із застосуванням медикаментів. При дотриманні всіх медичних рекомендацій, в більшості випадків можна сподіватися на повне вилікування малюка.
Однак велике значення має і тяжкість внутрішньочерепної травми новонародженого. Легка і середня ступінь піддається лікуванню, а важка ступінь може спричинити за собою смерть новонародженого. Причому малюк гине в перші години або дні після народження. В іншому випадку у дитини розвиваються органічні ураження ЦНС і периферичної нервової системи. Результатом цього можуть стати розумова відсталість, парези, параліч та ін. Внутрічерепна травма може серйозно ускладнити життя дитини та її батьків в подальшому, якщо відразу не вжити всіх можливих заходів для нівелювання її наслідків.