Травми живота

Травма живота — механічне каліцтво живота з пошкодженням внутрішніх органів очеревини або без. Становить велику загрозу життю потерпілого, тому потребує невідкладного лікування.

Види

Патологія ділиться на закриті (тупі) відкриті травми.

Закриті, в свою чергу, діляться на:

удари без порушення нутрощів;
з каліцтвом внутрішньоочеревинних органів;
з кровотечею , коли розриваються судини;
з порушенням цілісності кишечника, сечового міхура, шлунка, коли розвивається перитоніт;
комбіновані ушкодження.

Відкриті бувають проникаючими і непроникающими:

різані рани — виникають внаслідок удару ножем, мають велику лінійну протяжність і рівні краї, супроводжуються великою втратою крові, оскільки перетинаються безліч судин;
колоті — наносяться будь-яким гострим предметом, мають рановий канал, злегка кровоточать, таке поранення може бути глибоким і торкнутися будь-яку ділянку;
рубані — виникають від удару сокирою, досить великі, що утворюють нерівні краї;
рвані -утворюються від укусу тварини або при попаданні під рухомий механізм, відносяться до найбільш важким, мають численні рвані краї або роздавлювання, супроводжуються забрудненням;
вогнепальні — особливо небезпечні, характеризуються стисненням, розтягуванням або розшаровуванням м'язів, тканин, вхідний отвір не завжди доводиться на черевну порожнину, оскільки утворюють забиті і рвані рани.

Причини

Причиною даного патологічного стану є нещасні випадки як на виробництві, так і побутові: вогнепальне поранення, падіння з висоти, вплив небезпечними предметами та механізмами, удари по очеревині , автомобільні аварії.

Симптоми

Відкриті поранення характеризуються наявністю вхідного отвору, втратою крові, сильним больовим синдромом, пошкодженням м'яких тканин, м'язів і нутрощів з можливим випаданням їх частин назовні .

При закритих формах немає травмування черевної стінки, проте можливі розриви селезінки, кишечника. При цьому в порожнину випливають жовч, кров, вміст кишок і шлунка.

В обох випадках у потерпілого знижується артеріальний тиск, шкірні покриви бліднуть і покриваються холодним потом, пульс частішає, з'являється слабкість, нудота, блювота. Дихання поверхневе, слизова ротової порожнини суха. Буває розлад свідомості і / або травматичний шок.

Діагностика

Діагноз встановлює на лікар-хірург за допомогою таких методів:

огляд, обмацування, простукування, прослуховування (фізикальнедослідження);
рентгенографія;
аналіз сечі і крові клінічний, біохімічний;
лапароскопія або лапаротомія (при непроникаючих пораненнях);
ультразвукове обстеження;
цістоуретерографія (уточнює наявність і характер переломів тазових кісток і проблеми сечоводу);
магнітно-резонансна томографія (проводиться для уточнення та диференціації діагнозу).

Закриті травми живота нерідко викликають труднощі у первинній діагностиці. Тому при найменшій підозрі потерпілий повинен негайно бути доставлений до медичного закладу.

Лікування

Травмування зазвичай вимагає хірургічного втручання.

Важливо знати: якщо пацієнт в свідомості, йому не можна давати пити рідину.

Хворому забезпечують спокій, зупиняють кровотечу, прикладають на живіт холод, знеболюють, виводять з шоку, роблять первинну обробку рани. Після остаточної постановки діагнозу приступають до операції. Розриви органів потребують негайного втручання, інакше можлива смерть пацієнта.

Реабілітаційний період включає постільний режим, дієту, фізіотерапевтичні процедури, постійний контроль з боку лікаря.

Процес може ускладнитися такими станами: вторинне кровотеча, розбіжність швів, абсцес, нагноєння рани, пневмонія, тромбоемболія, пролежні, психологічні розлади.

Своєчасна консультація лікаря-хірурга і дотримання його рекомендацій мінімізують негативні наслідки і забезпечать кращий прогноз.

Профілактика

За можливості необхідно уникати небезпеки, а якщо отримано поранення — вчасно звертатися за допомогою.

Записатися на прийом до лікаря-хірурга можна на порталі medbooking.com. На сайті зібрані адреси та контактні дані державних і приватних клінік, вартість послуг та відгуки клієнтів.