Туберкульоз хребта

Туберкульоз хребта (туберкульозний спондиліт) — хронічне запалення хребетного стовпа, при якому страждають усі його структури. Хвороба небезпечна не тільки для самого хворого, але і для оточуючих. Чоловіки страждають в три рази частіше, ніж жінки. Середній вік потерпілого — 30 років.

Види

Вироблять такі форми патології:

• первинна — страждає хребець без поширення процесу за його межі;
• прогресуюча — запалення захоплює сусідні з хребцевих тілами тканини;
• кісткова — пошкоджуються тільки кістки хребта;
• синовіальна — найбільш поширена і небезпечна форма, при якій уражається суглоб.

Причини

Причиною виникнення туберкульозного спондиліту є зараження мікобактерією туберкульозу (МБТ) від людини, тварини або птиці. Інфікування відбувається наступними шляхами:

• Повітряно-крапельним — передається від хворого при кашлі, чханні, спльовуванні. Навіть при висиханні мокротиння бацила може поширюватися з вітром і пилом тривалий час, потрапляючи в легені здорових людей.
• аліментарний — інфікування відбувається через травний тракт.
• Контактним — МБТ може проникнути в організм через кон'юнктиву ока, особливо це актуально для дітей.
• чрезкожних — це досить рідкісний шлях зараження через свіжі подряпини на шкірі.
• внутрішньоутробного — зустрічається рідко при інфікованої плаценті або при проходженні дитини через родові шляхи. Такі діти зазвичай гинуть протягом перших кількох днів після народження.

Симптоми

Туберкульоз хребта розвивається поступово і якийсь час не проявляється ніяк. Коли хвороба прогресує, перше, що відчуває хворий, — це напруга і біль в спині. Особливо больові відчуття виявляються при спробах повернутися, зігнутися, підняти тяжкість. Людина за будь-яких рухах намагається тримати хребет прямо. Наприклад, щоб щось взяти з підлоги, він не нагинається, а присідає. Голову також він вважає за краще не повертати, а розгортається всім корпусом. Підборіддя підтримує рукою через слабкість м'язів шийного відділу.

Потім в місці пошкодження з'являється припухлість і горб. Це означає, що на даній ділянці почали руйнуватися хребці. Прилеглі лімфатичні вузли запалюються. Може утворитися абсцес, що здавлює спинний мозок, що призводить до паралічу. Абсцес може вражати м'язи і м'які тканини. 

Якщо вчасно не звернутися за консультацією до лікаря-фахівця, то станеться повне руйнування суглобового апарату.

Діагностика

Крім огляду та збору анамнезу лікар-фтизіатр, травматолог або ортопед проводить такі діагностичні заходи:

• рентгенограму всіх відділів хребетного стовпа;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• тифоїдна титри;
• мокроту на БК (бацила або паличка Коха), за допомогою якої визначається форма процесу;
• магнітно-резонансну томографію.

Лікування

При призначенні лікувального комплексу доктор враховує: стадію хвороби, форму, вік пацієнта і його загальний стан, давність процесу. Лікування та реабілітація туберкульозного спондиліту досить тривала. Лікарями призначаються:

• спокій для розвантаження хребта;
• антибактеріальна терапія з періодичною зміною препаратів, оскільки бацила дуже стійка і швидко "звикає" до одного виду ліків;
• препарати, що підвищують імунітет;
• висококалорійна дієта з великим вмістом вітамінів;
• хіміотерапія, яка значно знижує летальність і мінімізує ризик ускладнень.

величезне значення мають умови проживання хворого. Приміщення повинно бути сухим, чистим, постійно провітрюватися.

Профілактика

Туберкульоз завжди вважався соціальною патологією. У зв'язку з погіршенням економічних і життєвих умов число хворих стрімко збільшується. Профілактичні заходи повинні проводитися на державному рівні:

• своєчасна вакцинація новонароджених;
• рання діагностика;
• забезпечення пацієнтів лікарськими засобами;
• здорове повноцінне харчування;
• диспансерне спостереження, особливо працівників харчових і тваринницьких господарств;
• медичний нагляд осіб, що контактують з інфікованим;
• особи, які страждають на відкриту форму туберкульозу хребта , повинні проживати в окремому приміщенні, не перебувати, не працювати в місцях великого скупчення людей.

Записатися на прийом до лікаря можна на порталі medbooking.com, який надає адреси та контакти клінік, де працюють кращі фахівці. Тут можна ознайомитися з вартістю послуг і відгуками клієнтів.