Туберкульозний артрит

Туберкульозний артрит — форма туберкульозу, яка вражає суглобові з'єднання і кісткові структури, формується через появу бактерії Коха, володіє деструктивним хронічним розвитком.

Туберкулезный артрит – форма туберкулеза, которая поражает суставные соединения и костные структуры, формируется из-за появления бактерии Коха, обладает деструктивным хроническим развитием.

Види

Типи захворювання по його локалізації:

  • спондиліт — хребет;
  • гонарттроз — колінний суглоб;
  • коксит — тазостегновий.

Крім цього, туберкульозний артрит по процесу суглобового ураження диференціюють на дві форми перебігу: метастатична, інтоксикаційний-алергічна (реактивна). 

Під час розвитку хвороби розрізняють три фази:

  • преартрітіческой — слабо виражена симптоматика з невизначеним характером, незначна суглобова хворобливість і припухлість, в деяких випадках виявляється туберкульозна інтоксикація.
  • артритичним — значний больовий синдром, припухлість, явна симптоматика, обмеження рухливості, іноді кульгавість, розвиток м'язової атрофії.
  • постартрітіческой — поява вторинного деформуючого остеоартрозу, аж до абсолютного зрощення суглобових елементів.

Причини

Інфекція (мікробактерія Коха) поширюється з початкового вогнища — легких. Це може відбуватися як лімфогенним, так гематогенним шляхом. Паличка з легкістю проникає в добре забезпечуються кров'ю ділянки кісток (навколосуглобових). Формуються гранульоми, які з плином часу зростаються. У їх центрі локалізуються зруйновані тканини, звані сирнистим некрозом. Поширюючись, він може повністю зруйнувати суглоб.

До групи ризику входять діти від 7 до 15 років і представники чоловічої статі, старше 50 років.

Симптоми

Ознаки, за якими можна судити про розвиток патологічних процесів:

  • на початковому етапі хворобливість проявляється тільки під час перенапруги і натискання, потім розвиваються сильні гострі болі;
  • локальне підвищення температури тіла в уражених ділянках;
  • припухлість суглобових з'єднань;
  • обмеженість рухової активності аж до повної нерухомості;
  • загальне підвищення температури тіла під час прориву запалення;
  • підвищена пітливість верхній частині тіла;
  • погіршенняапетиту;
  • загальна слабкість і млявість;
  • нудота і запаморочення;
  • часто супроводжується вивихами і підвивихи через зсув суглобових елементів;
  • різке схуднення;
  • швидка стомлюваність;
  • може бути помітно порушення ходи;
  • ущільнення шкірної складки поруч з суглобом (симптом Александрова);
  • гнійні затекло і свищі;
  • в пізній період розвитку захворювання можуть спостерігатися атрофія тканин, вкорочення кінцівок;
  • при ураженні хребта може спостерігатися порушення постави (сколіоз, кіфоз), спондилоартроз таспондильоз.

Діагностика

Щоб діагностувати патологію і почати її комплексне лікування, вам необхідно записатися на прийом до лікаря-фтизіатра.

Велике значення для обстеження має збір відомостей про вакцинацію БЦЖ, анамнезу хворого. Крім цього повинні бути проведені такі дослідження:

  • туберкулінові проби;
  • рентгенографія легенів, постраждалих суглобів;
  • проба мокротиння на КУБ;
  • імуноферментний аналіз крові;
  • при необхідності проводиться комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія постраждалої зони;
  • бактеріологічна перевірка сечі;
  • артроскопія.

Лікування

Лікувальна терапія передбачає:

  • оптимальний режим харчування з високим вмістом білків і вітамінів;
  • забезпечення нерухомості потерпілому сегменту за допомогою гіпсової лонгет або корсета для хребта;
  • прийом полівітамінних комплексів;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • аеротерапія;
  • призначення протитуберкульозних антибактеріальних медикаментів, іноді діяпосилюється нестероїдними протизапальними ліками;
  • при необхідності випіт (зайва рідина) усувається за допомогоюсуглобової пункції.

У складних випадках для пластики великих дефектів або при неефективності лікування потрібне проведення хірургічного втручання.

Після основного курсу лікування відновлення відбувається в спеціальному санаторії, з виконанням курсу вправ лікувальної фізкультури, сеансів масажу, водолікуванням і фізіотерапевтичними процедурами.

Профілактика

Профілактичні заходи включають своєчасну вакцинацію, оптимальні санітарні умови проживання, регулярне проведення флюорографії серед населення. При підозрі на туберкульоз велику роль відіграє кваліфікована консультація педіатра, ортопеда або ревматолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *