Укорочення кінцівок

Скорочення кінцівок — порушення пропорцій тіла, при якому зменшується довжина однієї ноги або обох.

Види

Патологію розрізняють по виду:

• одностороннє зменшення;
• двостороннє.

За формою зустрічаються такі укорочення:

• справжнє або анатомічне — виникає внаслідок різних уражень кісток;
• проекційне або позірна — викликається повною нерухомістю суглоба (анкілозом) або обмеженою рухливістю (контрактурой), довжина різниться зовні, але при вимірюванні вона однакова;
• дислокаційний (відносне) — проявляється при вивихах або переломах зі зміщенням кістки;
• функціональне (сумарне) — комбінована аномалія, що поєднує в собі всі види деформацій.

Причини

Хвороба розвивається в силу ряду причин:

• кісткові і суглобові пошкодження, переломи, забої, вивихи;
• вроджена аномалія розвитку, наприклад, ахондроплазия — окостеніння (спадковий фактор);
• специфічні запальні процеси (сифіліс, туберкульоз, гонорея, трихомоніаз);
• доброякісні та злоякісні пухлини;
• обмеження рухливості суглобів;
• деформації хребетного стовпа (порушення постави, остеохондроз);
• неправильне формування скелета у дитини.

Незначне зменшення до двох сантиметрів — широко поширене явище (зустрічається у 90% людей), яке не впливає на якість життя людини. Значне одностороннє укорочення може стати фактором розвитку серйозних захворювань опорно-рухового апарату.

Симптоми

При зменшенні однієї кінцівки на 5 сантиметрів і більше вже помітна кульгавість. Менша різниця в довжині візуально не визначається за рахунок викривлення хребта. Спостерігається компенсаторна деформація, коли таз перекошується в одну сторону, а навантаження на здорову ногу збільшується. З'являються хворобливість в спині через постійне м'язового напруги. При ходьбі виникають проблеми: швидка стомлюваність, болі і важкість у гомілках і стопах. В результаті порушується лімфо і кровообіг.

Згодом формуються ускладнення: остеохондроз, кіфоз, сколіоз, плоскостопість, артроз тазостегнових суглобів, гонартроз (дегенеративно-дистрофічний процес в коліні).

Діагностика

Діагностику та лікування патології проводить лікар-ортопед або травматолог. Найчастіше необхідна додаткова консультація лікаря-фтизіатра, ревматолога, венеролога, інфекціоніста або онколога.

Для постановки діагнозу важливо оцінити м'язову силу ніг. Це роблять за допомогою динамометра за п'ятибальною системою:

• нормальний показник;
• зниження сили;
• виразний парез;
• повний параліч м'язів.

Проводять симетричне вимір окружності обох ніг в трьох місцях: верхньому, середньому і нижньому відділах. На підставі вимірів кожного сегмента кінцівки, а також оцінки пропорцій тіла ставиться діагноз. При підозрі на ускладнення призначають рентгенографію і магнітно-резонансну томографію.

Лікування

Під час підбору медичних заходів враховуються вік пацієнта, загальний стан, стадія процесу, причина патології, супутні хвороби.

При незначному зменшенні проводять консервативну корекцію: хворому підбирають ортопедичне взуття і лікувальні устілки. В інших випадках застосовується хірургічне втручання. Полягає воно в установці апарату Ілізарова. З його допомогою гомілку подовжується на 8-10 сантиметрів, стегно — 5-6 см. Набедрений механізм носити набагато важче, оскільки він значно обмежує руху і самообслуговування.

Весь лікувальний період пацієнт робить вправи для запобігання м'язової атрофії та збереженні функціональності органу.

При ранній діагностиці і адекватному лікуванні прогнози сприятливі.

Профілактика

Необхідно вчасно лікувати захворювання, що сприяють розвитку укорочення кінцівки. При перших ознаках звертатися за консультацією до фахівця. Особливо це стосується осіб, у яких є спадковий фактор. Батькам потрібно особливо уважно стежити за розвитком і формуванням опорно-рухової системи у дитини, починаючи з його народження.

Записатися на прийом до лікаря-травматолога ви можете на сайті medbooking.com. Тут зібрані адреси державних та приватних медичних центрів, де працюють кращі фахівці. На ресурсі можна ознайомитися з цінами на послуги і відгуками клієнтів.