Хронічний артрит

Хронічний артрит — запальне захворювання суглобів, що характеризується прогресуючим перебігом з періодичними загостреннями патологічного процесу.

Види

Виділяють наступні форми недуги:

• ревматоїдний;
• ювенільний;
• подагричний;
• псоріатичний.

Причини

На підставі проведених досліджень встановлено, що розвиток хвороби може бути пов'язано з виниклою в організмі персистуючої інфекцією, протікає у вигляді:

• синуситу;
• вірусного гепатиту;
• пієлонефриту;
• туберкульозу;
• сифілісу;
• гонореї.

Також з'ясовано, що артрит при подагрі обумовлений інфільтрацією суглобових тканин уратами з подальшим виникненням запалення.

Менш вивчена етіологія таких запальних захворювань, як ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит. Вплив інфекції на виникнення цих видів патології залишається недоведеним. Крім того, хронічний артрит розвивається при наявності інших хвороб, таких як червоний вовчак, псоріаз, синдром Рейтера, поліхондріт і ін.

Провокуючі фактори виникнення первинно-хронічного артриту — переохолодження, малоактивний спосіб життя, тривале навантаження на один суглоб , ендокринні зміни, вакцинація, аномалії щитовидної залози.

Симптоми

Ознаки недуги залежать від виду хвороби. Для ревматоїдного типу характерно пошкодження трьох або більше дрібних суглобів кистей, стоп, симетричність ураження, скутість в рухах. Поряд з цим простежується постійна лихоманка, стомлюваність, пітливість, схуднення. Також при хворобі може з'явитися ексудативнийплеврит, васкуліт, периферична нейропатія. Тривалий перебіг захворювання призводить до деформації кистей.

При ювенільному спостерігається зміна конфігурації та порушення функції пошкоджених суглобів. Дуже часто при цьому відбувається прогресування недуги, в результаті якого з'являється стійка деформація, атрофія періартикулярних м'язів, іноді відзначається уповільнення темпів розвитку, спостерігається вкорочення кінцівок. Поряд з цим з'являється висип в місці ураження, лихоманка. Ця форма часто супроводжується розвитком міокардиту, плевриту, пульмоніти.

При подагрическом уражаються кисті, перший плюснефаланговий, гомілковостопний, променевозап'ястний суглоби. Через це формується стійке обмеження в рухах. При тривалому перебігу даного типу відбувається пошкодження внутрішніх органів, уратних нефропатія, ниркова недостатність. У рідкісних ситуаціях розвивається остеоартроз, анкілоз. Згодом може наступити втрата рухової активності.

Псориатический характеризується появою висипу, що локалізується на волосистій частині голови, лущенням, відчуттям стягнутості шкіри. Для пошкоджених суглобів типова асиметрія, потовщення пальців, формування згинальних контрактур. Часто у хворих розвивається спондиліт, сакроілеіт, ентезопатія.

При виявленні одного з перерахованих проявів показана консультація ревматолога.

Діагностика

Лікар огляне пошкоджену ділянку, вислухає скарги, вивчить історію хвороби і направить на обстеження. Діагностика включає в себе: УЗД, артрографія, рентген. У спірних ситуаціях виконується КТ або МРТ. Для підтвердження діагнозу береться пункція, також показана біопсія синовіальної оболонки.

Важливу роль в обстеженні грають лабораторні тести: біохімічний та імунологічний, імуноферментний аналізи крові.

Лікування

У більшості випадків терапія включає прийом нестероїдних і стероїдних протизапальних препаратів. Також можливо внутрішньосуглобове введення глюкокортикостероїдів. При загостренні патологічного процесу робиться короткочасна іммобілізація суглоба, в подальшому передбачається використання ортопедичних пристосувань, що полегшують пересування.

З метою досягнення максимального результату хворому призначається лікувальна фізкультура і масаж. Щоб зменшити залишкові запалення, пацієнту показана фізіотерапія і бальнеотерапія.

В запущених випадках проводиться хірургічне втручання. При цьому може виконуватися ендопротезування, артропластика, сіновектомія.

Профілактика

З метою попередження розвитку недуги слід зменшити кількість солоної їжі в раціоні, вести здоровий спосіб життя, стежити за своєю вагою, займатися спортом .