Хронічний остеомієліт

Хронічний остеомієліт є гнійне або продуктивне (пролиферативное — захисна реакція організму) запалення кістки, при якому формуються некротичні ділянки. Характеризується рецидивуючим перебігом.

Види захворювання

Розрізняють такі види патології:

хронічний — виникає після гострої стадії;
гематогенний — інфекція переноситься в кісткову тканину з потоком крові з запалених вогнищ;
посттравматичний — ускладнення після травмування та заміни ділянок кістки металевими конструкціями.

Крім того, існують різновиди захворювання:

хвороба Гарре;
синдром Олье;
абсцес Броді.

Причини

Причиною захворювання в 83% випадках вважається золотистий стафілокок. Інші збудники — кишкова паличка, синьогнійна паличка, протей, мікроскопічний гриб та інші патологічні мікроорганізми.

Гостра форма переходить в постійну через 2-3 місяці, коли прогресують резорбтивні і продуктивні зміни з утворенням остеоміелітіческой порожнини. Причиною цього є неадекватний підбір антибактеріальної терапії або неякісне хірургічне лікування.

Симптоми

Найчастіше вражаються плечові кістки, стегнові, гомілку, хребці, нижньощелепний суглоб і верхня щелепа. Щелепні структури пошкоджуються найбільше у дітей до 7 років.

Для хронічного остеомієліту характерна тріада симптомів: постійні рецидиви, наявність некротизированного фрагмента (секвестру) і гнійного свища. У хворого погіршується загальний стан, спостерігаються ознаки інтоксикації організму: головний біль, слабкість, пітливість, підвищення температури, озноб.

Місцеві прояви: постійний больовий синдром в області пошкодження, почервоніння, інфільтрація (проникнення біологічних рідин в невластиву середу) м'яких тканин. Далі утворюється флегмона (гнійник в жировій клітковині), яка може мимовільно розкриватися з утворенням свища. Щоразу флегмона може виникати в новому місці. Якщо порожнина добре очищається, то настає стадія ремісії до наступного рецидиву.

Найбільш яскрава клінічна картина спостерігається при хронічній формі. Гематогенна фаза характеризується найбільшим поширенням процесу. Посттравматическая стадія відрізняється обмеженням поразки в області травми.

Діагностика

Діагностикою і лікуванням остеомієліту займається ортопед, хірург, травматолог. Для встановлення діагнозу застосовують такі методи:

огляд, опитування, обмацування;
рентгенологічне обстеження — з його допомогою можна виявити структурні зміни вже через тиждень від початку хвороби;
загальний і біохімічний аналізи крові — показують підвищену швидкість осідання еритроцитів, а також наявність патогенного агента.

Лікування

Хронічний остеомієліт лікують хірургічним методом . Гнійник розкривають і вичищають тканини. Дану область дренируют і проводять санацію асептичними розчинами протягом тижня-двох. Далі виконується кісткова пластика. Протипоказанням до операції є важка серцева і ниркова недостатність.

Хворому призначають антибіотики. Під час реабілітаційного періоду проводиться фізіотерапія: електрофорез, ультразвук, аплікації, лікувальна фізкультура. Також показані переливання кровозамінників, введення електролітів з метою поліпшення обмінних процесів.

Профілактика

При перших ознаках гострого запалення необхідна консультація лікаря-травматолога.

Записатися на прийом до лікаря -фахівця можна на сайті medbooking.com. На порталі надані адреси та контактні дані державних і приватних медичних центрів, в яких працюють кращі професіонали. Тут можна дізнатися вартість послуг і ознайомитися з відгуками клієнтів.